УЗИ шейки матки в гинекологии

УЗИ шейки маткиНа сегодняшний день очень широко распространены заболевания женской репродуктивной системы. Причин на это огромное множество: экология, вредные привычки, наследственные факторы, недостаточно подвижный образ жизни и т.д. Это все приводит к новообразованиям, воспалениям и инфекционным заболеваниям.

В современной гинекологической практике широко используются ультразвуковые методы исследования (УЗИ). В современной медицине УЗИ — это один из самых безопасных методов диагностики, который позволяет его широко использовать как в случае необходимости экстренной диагностики, так и при динамическом наблюдении.

Преимущества УЗИ

Ультразвуковая диагностика внедрилась в современную медицинскую практику не так давно, однако сразу получила широкую популярность в самых разнообразных отраслях медицины. Гинекология не стала исключением. При диагностике заболеваний женской половой системы важным моментом является максимальное снижение облучения влияющего на организм, особенно на репродуктивную систему, которая в наибольшей степени подвержена облучению. При УЗИ вредного облучения нет. Это обусловлено типом волн, используемых при исследовании. Ультразвуковые волны не несут никакого вреда и спокойно проходят сквозь ткани не вредя женщине.

Кроме этого УЗИ можно проводить во время беременности или независимо от периода менструального цикла, однако зачастую выбор дня цикла играет важную роль.

Весомыми преимуществам также являются доступность и простота проведения исследования. Ведь, если сравнивать УЗИ и МРТ, которое также имеет большую диагностическую ценность и безвредно, то МРТ гораздо дороже и аппараты есть далеко не везде, в отличии от аппаратов для ультразвукового обследования, которые зачастую есть даже в некоторых отдаленных городах на периферии. УЗИ также является очень мобильным исследованием, которое можно использовать в случае необходимости диагностики заболеваний у нетранспортабельных пациентов.

Заболевания шейки матки и показания к УЗИ

Эрозия шейки маткиОдним из наиболее часто поражающихся отделов женской половой системы является шейка матки (цервикс). Наиболее частая патология — эрозия. Она представляет собой повреждение участка слизистой оболочки шейки матки, но и тут не все так просто. Существует истинная эрозия и псевдоэрозия. Истинная эрозия характеризуется нарушением целостности слизистой оболочки цервикса с его дефектом. Если клетки изменяются локально, из-за перенесенных воспалительных заболеваний или гормональных сбоев — это называется псевдоэрозией.

Особенность ее течения — это бессимптомность. Эти болезни могут приводить к злокачественным новообразованиям, которые подвергаются успешному лечению исключительно при своевременной диагностике.

Сейчас самым эффективным методом диагностики является УЗИ шейки матки, но не стоит забывать и о том, что обычный гинекологический осмотр также способен выявить эту патологию.

Ультразвуковое исследование используется и при аномалиях развития женской репродуктивной системы. Порой необходимо многократное повторение УЗИ и в этом случае постоянно использовать рентгенографические методы было бы крайне вредно для организма пациентки, а МРТ очень затратно. В отличии от эрозии, которая может диагностироваться и без УЗИ шейки матки, аномалии и развившиеся опухоли не могут быть установлены основываясь лишь на гинекологическом осмотре, но и он также является обязательным.

УЗИ шейки матки играет важную роль, так как при обследовании беременных необходимо регулярно проводить оценку состояния репродуктивных органов, в особенности шейки матки.

Существует перечень симптомов, при которых гинекологи часто назначают УЗИ шейки матки:

  • обильные кровотечения во время менструаций;
  • боли и кровотечения во время или после полового акта;
  • сбои менструального цикла;
  • боли внизу живота;
  • выделения из влагалища с кровью.
  • Также этот метод является частью диагностики при выявлении причин бесплодия, отеков ног и мочеиспускания.

Виды УЗИ при исследовании шейки матки

В ультразвуковой диагностике шейки матки большую роль играет выбор методики проведения обследования. Всегда стоит помнить, что перед проведением УЗИ шейки матки больная должна проконсультироваться с гинекологом, который опросит и проведет предварительный гинекологический осмотр и назначит необходимые анализы, а уже после всего этого можно проводить ультразвуковое исследование.

Для диагностики патологий шейки матки используются 4 основных вида УЗИ:

  • трансабдоминальный;
  • трансвагинальный;
  • трансректальный;
  • через кожу промежности.
  1. Трансабдоминальное УЗИ выполняется через переднюю брюшную стенку. Используется у девствениц при невозможности использования других методов. Минусы этого метода заключаются в меньшей точности, практически невозможного исследования у женщин с выраженной подкожной жировой клетчаткой, более сложная подготовка и в случае наличия обширных воспалительных или ожоговых повреждений кожи живота выполнить такое УЗИ невозможно.
  2. Трансвагинальное УЗИ шейки матки используется в большинстве случаев, так как позволяет получить максимально точную картину патологического состояния. Проводится путем помещения датчика во влагалище. Применяется также для диагностики состояния шейки матки на последних сроках беременности.
  3. Трансректальная ультразвуковая диагностика применяется в основном у девствениц или у тех женщин которым противопоказан трансвагинальный метод. В этом случае датчик вводится в анальное отверстие. Стоит отметить, что вопреки опасениям женщин перед трансвагинальным и трансректальным исследованиями, они не наносят какого-либо вред и не причиняют боли или дискомфорта.
  4. УЗИ через кожу промежности выполняется, если необходима диагностика у девствениц, женщин с атрезией влагалища или у тех, кто страдает врожденными пороками развития внутренних половых органов.

Подготовка к УЗИ шейки матки

Как уже было указано выше, метод, которым следует проводить исследование выбирает гинеколог. В зависимости от выбранного вида подготовка к УЗИ шейки матки будет отличаться:

  • При трансвагинальном и УЗИ шейки матки через промежность подготовка не нужна. Все, что нужно будет сделать перед исследованием — это туалет наружных половых органов, как перед осмотром на гинекологическом кресле.
  • С трансректальным УЗИ шейки матки все немного сложнее, так как за 6-8 часов необходимо опорожнить ампулу прямой кишки методом клизмы, микроклизмы, постановки специальной свечи.
  • Наиболее обширная подготовка к ультразвуковому исследованию шейки матки требуется при трансабдоминальном методе диагностики. Из-за особенностей строения женской половой системы, если используются вышеописанные методы, то количество тканей препятствующих ультразвуковым волнам минимально, что повышает качество и достоверность полученных результатов. А если необходимо прибегнуть к трансабдоминальному УЗИ, то тут все сложнее, помимо кожи и подкожной жировой клетчатки, волнам могут мешать петли кишечника и мочевой пузырь. Поэтому перед исследованием женщина не должна есть мучное, свежие овощи и фрукты, употреблять газированные напитки и все другие продукты способствующие газообразованию в кишечнике. Последний прием пищи должен быть выполнен более чем 8-10 часов назад, а перед самим исследованием пациентке придется выпить около литра воды. Вода хорошо проводит ультразвуковые волны, а воздух наоборот ухудшает сигнал. Если УЗИ выполняется беременной, то в качестве хорошего проводника выступят околоплодные воды.

Как проводится УЗИ шейки матки

Как и подготовка, проведение УЗИ шейки матки будет отличаться:

  • При трансабдоминальном методе исследования, когда уже выполнены все подготовительные меры, на кожу живота наносится гель и путем легких надавливаний и движений датчика по поверхности кожи выполняется исследование. Таким же образом проводится и УЗИ через промежность, все что отличается — это поверхность соприкосновения. У некоторых женщин возникает вопрос о цели нанесения геля. Данная субстанция убирает лишний воздух между поверхностью соприкосновения и датчиком, тем самым значительно улучшая сигнал.
  • Трансвагинальное и трансректальное УЗИ шейки матки схожи по своей методике проведения. Положение при трансвагинальном — на спине, при трансректальном — на боку. Перед введение датчика, на него одевается специальный (иногда обычный) презерватив и наносится гель, а затем он вводится в полость где и проводится исследование. В отличии от трансвагинального метода, когда зачастую женщина не чувствует даже дискомфорта, при трансректальном в процессе введения будет ощущаться незначительный дискомфорт. Цель презерватива не только в уменьшении травматизма и улучшении прохождения датчика, но и в целях личной гигиены.

Расшифровка результатов и что показывает УЗИ шейки матки

Полип в матке на УЗИУЗИ шейки матки в процессе исследования показывает данные о структуре тканей и различные замеры. Но создать нормы, которые подходили бы для всех невозможно, так как у всех женщин свои конституционные особенности, тем более это касается разных возрастных групп. Все результаты полученные в ходе ультразвукового исследования шейки матки должны оцениваться лечащим врачом-гинекологом, но никак не самой пациенткой или диагностом. Однако даже до обращения к гинекологу для расшифровки ультразвукового исследования шейки матки, на основании полученных данных можно попытаться сделать собственные выводы.

Сразу стоит сказать, что при расшифровке на УЗИ видно шейку матки отчетливо и сложности с её оценкой могут быть только в случае различных аномалий. Если в процессе исследования никакой патологии не будет обнаружено, то врач-диагност обрадует пациентку записью: “патологии не обнаружено”.

Если же болезнь обнаружена, то врач попытается изучить ее как можно детальнее, дабы удостовериться в отсутствии искажений или ошибки. Изменения могут быть в структуре ткани, что показывается как уплотнения или деформации:

  • Это может свидетельствовать об опухолях, как злокачественных, так и доброкачественных. Среди доброкачественных опухолей чаще всего встречается миома матки.
  • Еще один важный признак заболевания — эрозия. На УЗИ шейки матки можно ее детально увидеть, изучить и оценить риск появления опухолей. Помимо тканей УЗИ показывает и состояние зева, наличие в нем папиллом, кист, полипов и т.д.

Все вышеперечисленные заболевания и многие другие будут обязательно выявлены и представлены вашему лечащему врачу, который составит индивидуальный план дальнейшего лечения и составит рекомендации.

Большую роль УЗИ играет в диагностике готовности шейки матки к родам. Всего в расшифровке существует 3 степени зрелости шейки матки, нумеруются они от 0 до 2. Характеристика каждой степени состоит из 3 критериев:

  • Первым критерием является консистенция ткани шейки матки. При 0 степени она уплотнена и ко 2 степени постепенно полностью размягчается по направлению к цервикальному каналу.
  • Следующий критерий — это длина шейки матки, где УЗИ позволяет не просто рассмотреть, а и замерить данную структуру. При максимальной готовности она укорачивается до 10мм.
  • Еще один критерий — проходимость шеечного канала. Она увеличивается по мере созревания шейки матки.
  • Последний в списке, но не по значимости критерий — центрирование оси шейки матки. При 0 она направлена к зади, при 1 вперед, а при 2 центрирование шейки матки проходит по проводной оси таза.

Где выполнить исследование

Выполнить УЗИ шейки матки можно во множестве лечебных учреждений, как частных, так и государственных. Пройти его можно на базе гинекологического отделения, в женской консультации, родильном доме или в специализированных центрах.

Заключение

На сегодняшний день огромная доля диагностических мероприятий в гинекологии невозможна без УЗИ. Данный метод позволяет безвредно выполнить множество очень важных исследований, которые одновременно очень важны и не приносят вреда пациенткам.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Перейти в каталог