Определение срока является одним из самых важных показателей в течении беременности как для будущей мамы, так и для врачей. Дело в том, что оценивая имеющиеся показатели развития с долженствующими, можно судить о отставании развития плода, что зачастую связано с патологиями кровообращения, недостатком питательных веществ и врожденными аномалиями.
Как определить срок?
Можно установить срок беременности по УЗИ и по месячным, а также при гинекологическом осмотре. Во втором случае женщина не всегда может точно знать дату полового акта, который привел к зачатию или не всегда следит за овуляцией, и уж тем более, не все женщины проходят фолликулометрию при помощи УЗИ.
- Для расчета недели по датам применяется, так называемый, акушерский срок. Он отсчитывается от даты последней менструации.
- Еще один ориентир, для вычисления сроков беременности — первые толчки плода, которые примерно являются равны 16 неделям беременности. Акушер-гинеколог может установить сроки беременности при помощи гинекологического осмотра, что характерно для первого триместра, а также, определяя окружность живота и высоту стояния матки — во втором.
- А вот с ультразвуковой диагностикой беременности все сложнее. Итак, на каком сроке УЗИ покажет беременность? Первый раз, обнаружить плод можно уже на 5 день задержки. Эта дата примерно равна 3 неделям. Ранее увидеть плодное яйцо никак не выйдет, так как оно еще не имплантировалось в матку и находится в маточных трубах. В ранней диагностике есть несколько нюансов на которые стоит обратить внимание.
Метод выполнения — трансвагинальный, то есть ультразвуковой датчик будет вводиться во влагалище. Применять такой метод не всегда рекомендовано, особенно если имеются тянущие боли внизу живота и выделения из влагалища. Многие врачи не рекомендуют проводить очень раннюю УЗИ диагностику из-за ее невысокой точности и нецелесообразности.
- Проверять наличие беременности на этих сроках лучше всего при помощи теста, осмотра акушер-гинеколога и анализа крови на ХГЧ. Выполнять УЗИ следует только при подозрении на внематочную беременность и пузырный занос. Если же анализы свидетельствуют об остановке развития плода, то ультразвук будет выполняться не ранее 5 недели беременности. На этом сроке впервые начинает сокращаться сердце плода.
- Что касается сроков диагностики внематочной беременности, то в маточных трубах ее можно увидеть на 10-11 день зачатия, а трансабдоминально — с 20 дня. Но и тут не все так просто, из-за особенностей локализации плодного яйца, вне матки оно может не определяться и тогда потребуются повторные посещения УЗИ кабинета. Кроме ультразвуковой диагностики применяется и анализ крови на ХГЧ.
- Ультразвуковое исследование не всегда определяет наличие плодного яйца, хотя уже на десятый день беременность можно установить практически всегда. Причиной может быть, прежде всего, вышеупомянутые патологии, кроме них, к положительному результату теста на беременность приводят гормонпродуцирующие опухоли, которые также диагностируются на УЗИ.
- Еще одно заболевание, симулирующее беременность — киста желтого тела.
- Следующая причина, по которой беременность может быть не обнаружена — лечебное учреждение, неприспособленное для проведения диагностики беременности. Это включает в себя не только неподходящее или устаревшее оборудование, но и некомпетентность специалистов, занимающихся диагностикой. При этом, в качестве диагностики может быть выбран трансабдоминальный вид УЗИ, что неверно и сильно снижает вероятность установления факта беременности и тем более установления ее сроков.
- Ну и самая банальная причина — просчет в сроках, по которым УЗИ было назначено ранее положенного срока.
После проведенного исследования, когда были исключена внематочная беременность, опухоли, кисты и был установлен факт зачатия, врач выполняет замеры плода. При этом, чем ранее они были сделаны, тем более точно будет установлен срок беременности. Также, результатом такого УЗИ будет подтверждение развития эмбриона или наоборот.
Для уточнения факта наличия беременности, когда на УЗИ не видно плодного яйца, измеряется желтое тело, размеры которого будут выше нормы.
Точность в установлении срока беременности методом УЗИ
- В периоде до 8 недели точность установления срока примерно 1-2 дня. Связано это с очень большой схожестью развития плода на этих неделях.
- Во втором триместре оценка сроков проходит методом замеров отрезков между анатомическими ориентирами, а также размеров головы, живота и т.д. Отдельное внимание стоит уделить копчико-теменному индексу (КТР). Он представляет собой отрезок, проведенный между копчиком и головным концом. КТР позволяет определить не только длину, но и вес. Для его оценки применяются специальные таблицы, которые включают в себя возможность отклонения показателя из-за конституциональных особенностей ребенка.
- Те же методы можно применять и в третьем триместре. Но при оценке плода на втором и третьем триместре следует учитывать особенности конституции конкретного плода.
8 недель беременности размер плода фото узи
Особое внимание стоит уделить трехмерному и четырехмерному УЗИ. Первое позволяет создать и оценить полноценную 3Д модель, а четырехмерное позволяет оценить все в том же 3Д, но, вдобавок, еще и в реальном времени. Эти методы позволяют, кроме сроков, определить и наличие патологий в анатомии лица, которые далеко не всегда выявляет обычное УЗИ.
Вопросы об определении сроков УЗИ
- Какой срок показывает ультразвуковое исследование? Как было указано выше существует акушерский срок беременности и эмбриональный. Акушерский считается от момента первого дня последней менструации, а эмбриональный со дня зачатия. Результаты УЗИ приравниваются к данным общей нормы, то есть они равны акушерскому сроку.
- Где лучше сделать УЗИ по беременности в 3 триместре? Такой вопрос чаще всего возникает у тех, кто намеревается выполнить трехмерное исследование плода по показаниям или по собственному желанию. Подсказать место проведения может акушер-гинеколог, который следит за беременной. В общем 3Д УЗИ можно выполнить в специализированных медицинских центрах, на базе акушерских стационаров и в женской консультации.
- Что делать, если результаты УЗИ не соответствуют сроку? Вполне возможно, что были допущены ошибки в расчетах срока ранее. Если же задержка роста имеется во второй половине беременности, то возможно следует выполнить ультразвуковую допплерографию плода.
- А если размеры по УЗИ выше акушерского срока? Скорее всего было какое-либо кровотечение, которое женщина приняла за менструальное. А позже уже во время “другого цикла” была установлена беременность на месяц позже.
