УЗИ на 12 неделе беременности относится к одному из трех обязательных скрининговых исследований. Его целью является определение факта роста плода и обнаружение грубых нарушений развития внутренних органов. Помимо этого, оценивается и состояние органов женщины, которые помогают ребенку развиваться в утробе матери. Если же судить, в общем, то уточнить место прикрепления плода, тем самым исключив внематочную беременность, можно уже на 6 неделе беременности. Ультразвуковое исследование на 10-12 неделях позволяет также обнаружить и грубые хромосомные заболевания.
12 недель беременности размер плода фото УЗИ
Что с плодом?
Практически всех будущих мам интересует, что же происходит с их ребенком на данном сроке. Размер плода около 8 сантиметров, а его вес около 18-22 грамм. Основные внутренние органы практически сформированы, а все остальные крайне быстро развиваются. Частота сердечных сокращений на 12 неделе составляет 160-170 ударов в минуту и далее уменьшается до 140-160. Лицо плода все более походит на человека, у него уже есть веки, на которых появляются первые пушковые волосы, и мочки ушей. Мышцы развиты, но головной мозг еще не координирует движения, поэтому все движения хаотичны, хотя имеется связь со спинным мозгом. Ребеночек уже может сжимать кулачки, а на пальчиках имеются ногти. Уже работают и почки, а значит, появляется первая моча. А вот кишечник развит еще недостаточно, но плод уже заглатывает околоплодные воды.
Что касается определения по УЗИ в 12 недель мальчик или девочка, то тут все неоднозначно. Половые органы сформированы еще не до конца, из-за чего, предположения на 12 неделе беременности про пол ребенка на УЗИ, нередко ошибочны. Более точно указать это можно на втором скрининговом исследовании.
Фото УЗИ 12 недель беременности пол ребенка
Как выполняется УЗИ на 12 неделе?
Методов выполнения ультразвукового исследования на этом сроке два — трансвагинальный (через влагалище) и трансабдоминальный (через живот). Причем последний используется чаще. Обусловлено это нежелательным раздражением шейки матки и других структур при использовании трансвагинального метода.
Однако трансвагинальное УЗИ также применяется, но только при условии наличия следующих показаний:
- хорион или плацента низко прикреплены;
- необходимость измерения воротниковой зоны или выполнения других необходимых измерений. Использование трансабдоминального вида диагностики не даст точных данных по причине наличия слоя подкожной жировой клетчатки и специфического расположения плода на 12 неделе беременности;
- патологии матки и ее придатков. Спектр патологий весьма широк: воспалительные заболевания, миомы матки, кисты яичников, а также многие другие;
- истмико-цервикальная недостаточность.
Если же никаких из вышеперечисленных причин нет, то выполняться, безусловно, будет трансабдоминальное УЗИ.
Подготовка к исследованию
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование не требует особой подготовки. Оно может быть выполнено сразу после посещения кабинета акушер-гинеколога. Все, что необходимо это перед исследованием выпить около полулитра-литра жидкости. Это необходимо для улучшения прохождения ультразвуковых волн.
Трансвагинальное УЗИ потребует слегка большей подготовки. За сутки до исследования потребуется придерживаться диеты, исключающей все газообразующие продукты. К ним относятся кисломолочные изделия, свежие овощи и фрукты (особенно бобовые, капуста, банан и т.д.), свежая выпечка.
Перед исследованием, если избавиться от газов все же не вышло, то необходимо выпить ветрогонные средства, например, эспумизан. Также, некоторые сонологи рекомендуют освободить мочевой пузырь.
Как проходит УЗИ
Трансабдоминальное ультразвуковое исследование проходит аналогично с любым другим УЗИ органов брюшной полости. Женщина ложится на кушетку, затем врач смазывает гелем живот и приступает к выбору оптимального “ракурса” для визуализации плода.
С трансвагинальным УЗИ все малость сложнее, как с подготовкой, так и с проведением. Женщина приходит в кабинет и ложится на кушетку, затем сгибает ноги в тазобедренном и коленном суставе. После, врач надевает на специальный датчик одноразовый презерватив для УЗИ. Он необходим для личной гигиены, улучшения проводимости ультразвуковых волн и конечно же для снижения травматизма.
По окончанию, женщине обычно дают салфетки или же она заранее берет с собой полотенце, которым будет вытирать остатки геля после исследования.
И трансабдоминальное, и трансвагинальное УЗИ не являются болезненными, и практически не доставляют дискомфорта. И, в тоже время, тяжело переоценить данные, которые будут получены в результате такого несложного обследования.
Фото УЗИ 12 недель беременности
Данные, получаемые в ходе исследования
При беременности 12 недель УЗИ позволяет изучить множество параметров, которые важны не только для определения текущего состояния органов женщины и ребенка, но и для прогнозирования течения беременности и даже родов. Вообще, 12 неделя предзнаменует окончание первого триместра, а значит треть беременности уже позади.
На этом сроке хорошо видно количество плодов и уже можно даже уточнить будут это двойняшки или близняшки. То есть начиная с первого триместра будущие родители могут знать, сколько детей их ждет.
Еще один важный показатель — предлежание. Этот показатель характеризует положение плода относительно родовых путей. На сроке в 12 недель оно может быть самым разнообразным и нередко изменяется до третьего УЗИ, которое будет проводиться на 32 неделе. Это значит, что принимать меры касательно предлежания после первого УЗИ не нужно. Положение ведь и вовсе может быть косым.
А вот, что касается параметров, являющихся цифровыми, то тут все гораздо сложнее. Конечно же, нормы имеются, но ориентироваться на них абсолютно всегда не будет правильным. Все потому, что любой клинический случай должен оцениваться индивидуально.
Врач смотрит на конституционные особенности отца и матери, их расовую принадлежность и другие показатели, ведь все мы разные, а значит, будут и разные дети. То есть при УЗИ беременности 12 недель расшифровкой параметров должен заниматься акушер-гинеколог, который имеет максимальное количество сведений о женщине и ближайших ее родственниках, как с ее стороны, так и со стороны отца. Но что касается общих норм, то они следующие:
- рост — около 82 мм;
- вес — в пределах 17-19 гр;
- бипариетальный размер (БПР) — размер равный отрезку, проведенному между теменными костями — около 12мм;
- длина бедра (ДлБ) — 7-9мм;
- копчико-теменной размер (КТР) — это размер, который равен отрезку проведенного от самой высокой точки теменной кости до самой дальней точки на копчике. Равен он в среднем 4,3-7,3 см.
Отдельно стоит выделить такой показатель, как размер воротникового пространства. Он важен в диагностике грубых хромосомных заболеваний. Ярким примером является синдром Дауна. В норме этот параметр не должен превышать 2,7 мм. В среднем же параметр находится в пределах 1.6 мм.
Описанные выше параметры — это далеко не весь список необходимых для диагностики и полной картины. Оцениваются: объем брюшной полости, рост отдельных конечностей, некоторые внутренние органы и множество других. Благодаря этому, организм плода изучается комплексно, а не отдельно по органам. То есть, если отсутствует рост конечностей или каких-либо органов, то это весьма серьезная проблема, которая может вполне привести к необходимости искусственного прерывания беременности.
Однако не стоит паниковать, если какие-либо параметры не входят в рамки нормы. Обычно, при подозрении на серьезную патологию, назначают повторное исследование, необходимое для уточнения диагноза задержки внутриутробного развития. Иногда причиной подозрений может быть и банальная ошибка в расчете недели беременности.
Помимо характеристик самого плода, оцениваются и околоплодные воды. Самое первое, на что обращают внимание — это объем. Большое или малое их количество, многоводие (полигидрамнион) или маловодие (олигогидрамнион) соответственно, указывает на проблемы в работе ЦНС или почек матери. Также этот параметр, вместе с тем, что воды мутные, указывает на внутриутробную инфекцию.
Нельзя забывать и об органах предоставляющих “временное место жительства” ребенку. Сначала стоит обговорить возможные проблемы с плацентой. Врач, проводящий диагностику, сначала должен обратить внимание на место ее прикрепления. Наилучшим местом является задняя стенка матки, затем идут передняя и дно. Иногда плацента может перекрывать внутренний зев матки — это называется центральное предлежание плаценты.
В таком случае родоразрешение необходимо проводить методом кесаревого сечения. Такое раннее выявление положительно способствует как можно ранней подготовке врачей и самой женщины к предстоящей операции.
Похожая ситуация имеет название низкое расположение плаценты. Отличается она тем, что в данном случае плацента крайне близко находится к зеву матки. Опасность заключается в большой вероятности кровотечения, если роды будут проходить естественным путем. Если такое обнаруживается, то женщине необходимо ограничить активность. При этом плацента часто “поднимается” на сроке 32 недель и отпадает необходимость в кесаревом сечении.
Следующий показатель — “зрелость плаценты”. В норме ее степень на данном сроке равна нулю. Если структура становится дольчатой, то уже указывает на вторую степень и уже сейчас нужно обращаться к врачу, для решения этой проблемы, которая, к сожалению не редка.
Из патологических включений стоит выделить кальцинаты. Образования, появляющиеся в результате спазма, а затем отмирания сосудов, что приводит к отложению кальция и как следствие затвердеванию. Чаще всего встречается у курящих беременных, так как курение способствует спазму сосудов. Если повреждено небольшое количество сосудов, то это не опасно и компенсируется другими сосудами. Плацента с кальцинатами имеет первую степень зрелости.
Обнаружение в плаценте участков инфаркта требует срочной консультации врача. Инфарктом называется отмирание участка плаценты. При его обнаружении нужно срочно выяснить причины, а позже выполнить повторное УЗИ. При прогрессировании уменьшается поступление к плоду кислорода и питательных веществ, что приводит к гипоксии. Развивающийся плод крайне восприимчив к воздействию уже упомянутой гипоксии и ее воздействие может привести к непоправимым последствиям в центральной нервной системе.
Фото УЗИ на 12 неделе беременности
Шейка матки и миометрий
Данные полученные в ходе исследования крайне важны. Отклонения в этих показателях могут свидетельствовать о вполне возможном самопроизвольном прерывании беременности. Длины шейки не должна быть короче 3 см. Если показатель мал, то необходима срочная госпитализация и тщательное наблюдение. При такой ситуации проблема может решиться только хирургическим путем.
Еще один важный показатель — состояние наружного и внутреннего зева шейки матки. Они оба должны быть закрыты. Что же касается состояния миометрия, то есть мышечного слоя матки, то тут все не менее серьезно. Наличие гипертонуса матки может привести к прерыванию беременности.
Помимо подтверждения такого диагноза на УЗИ женщина может ощущать, что ее живот будто “каменеет”. В таком случае также необходима госпитализация. Но если гипертонус выражен не сильно, а жалобы отсутствуют, то лечение можно проводить и дома.
Заключение
На сегодняшний день УЗИ является самым безопасным методом диагностики состояния плода. Его важность крайне велика, ведь он отвечает всем требованиям, которые предъявляют ему врачи. На 12 неделе врач мало сможет выслушать и прощупать руками, а вот УЗИ помогает обнаружить даже самые скрытые патологии и спасти жизни ребенка и матери.
Ниже можно ознакомиться с видео УЗИ на 12 неделе беременности:
