Заболевания щитовидной железы, являются одними из самых распространенных эндокринологических болезней и уступают только сахарному диабету.
Щитовидная железа — это очень важный орган в нашем теле. Располагается она на шее и имеет форму щита, из-за чего и получил свое название. Состоит из двух симметричных долей. Отвечает она за обмен йода, накапливая и храня его. Продуцирует щитовидная железа такие гормоны, как тироксин и трийодтиронин.
Такой важный орган довольно тяжело исследовать, но с появлением таких методов как допплерографии щитовидной железы, вся процедура не только упростилась, но и значительно ускорилась, что привело к повышению качества лечения и диагностики.
Причины выбора Ультразвуковой допплерографии щитовидки
Допплерография щитовидной железы приобрела широкое распространение благодаря, прежде всего, своей безопасности. Эндокринные железы, чрезвычайно, подвержены рентгеновским лучам и другим вредным излучениям. В доказательство можно привести печальную статистику, по которой число заболеваний щитовидной железы резко увеличилось после аварии на Чернобыльской АЭС. Ультразвуковые волны не наносят абсолютно никакого вреда любым органам и тканям тела человека, вне зависимости от возраста и состояния здоровья. Еще один весомый плюс в копилку УЗДГ — скорость и распространенность.
Выполнить УЗИ можно за 10-20 минут, а аппараты, подходящие для этого есть практически везде. Для повышения точности исследования дополнительно используется ультразвуковая допплерография щитовидной железы.
Какие заболевания можно диагностировать на УЗИ и допплерографии щитовидной железы?
Такой диагностические методы, как УЗИ и УЗДГ щитовидной железы позволяют выявить как врожденные заболевания, так и приобретенные. К врожденным относятся патологии связанные с неправильным расположением или развитием железы. Иногда врачи не могут обнаружить железу на стадии осмотра и причиной этому могут быть эктопия (неправильное расположение), агенезия (отсутствие железы вовсе), гипоплазия (недостаточное развитие). Иногда обнаруживается только половина, тогда такое заболевание называется — гемигенезия. Кроме недостаточного развития может быть и избыточное, при котором присутствуют добавочные доли. Кроме пороков внутриутробного развития, щитовидная железа подвержена и аутоиммунным процессам.
Приобретенные заболевания характеризуются избыточным или недостаточным продуцированием железой своих гормонов, а также воспалительными процессами.
Избыточное продуцирование называется гипертиреотоксикоз, а недостаточное — гипотиреотоксикоз. Не всегда причина увеличения или уменьшения щитовидки кроется в ней самой. Воспалительное заболевание щитовидной железы имеет название тиреоидит.
Отдельно стоит упомянуть рак щитовидной железы. Он представляет собой злокачественное новообразование из фолликулярных клеток щитовидки. Может быть результатом врожденных патологий, нарушения выработки гормонов, при аутоиммунных процессах или если человек длительное время подвергался облучению.
Как используют УЗИ и допплерографию при диагностике заболеваний щитовидки
Для начала следует разобраться, что такое УЗИ и допплерография щитовидной железы. УЗИ — это метод исследования, который позволяет получить данные о строении и состоянии тканей путем использования ультразвуковых волн. Работает оно по принципу эхолокации: трансдьюсер (датчик которым проводится исследование), является одновременно испускающим и регистрирующим ультразвуковые волны приспособлением. Испускаемые им волны отражаются от тканей, из-за чего изменяют свою частоту, а аппарат, регистрируя эти отличия, предоставляет полноценную картину состояния органа.
Допплерография щитовидной железы — это метод, который позволяет оценить кровоток внутри тканей щитовидной железы и оценить состояние сосудов, а также некоторые их характеристики.
Как видно цели применения этих методик несколько разные, но применяются они достаточно часто.
Подготовка и как проводится допплерография щитовидной железы
При назначении допплерографии щитовидной железы, подготовка к исследованию не нужна, что является большим плюсом. Есть одна рекомендация: людям в пожилом возрасте или имеющим сильный рвотный рефлекс, при надавливании на шею, УЗДГ проводится натощак.
Пациент, которому предварительно о процедуре должен детально рассказать врач, приходит в УЗИ-кабинет в назначенное время или, если возможно, сразу же после осмотра эндокринологом. Затем он ложится на кушетку, запрокидывая голову назад. Делается это для обеспечения максимально свободного доступа к щитовидной железе. Потом, на шею наносится специальный гель и проводится само исследование. Без геля обойтись нельзя, так как он уменьшает количество воздуха, который находится между датчиком и поверхностью исследования.
Если у пациента заподозрен рак щитовидки, УЗИ необходимо провести, но главным критерием все равно будет являться биопсия. Однако все та же биопсия обязательно проводится под контролем УЗИ.
Что показывает допплерография щитовидной железы?
Ультразвуковая допплерография щитовидной железы показывает огромное количество показателей. Их должен оценивать лечащий врач и после этого, он же, назначает лечение. Однако пациент и сам может обратить внимание на некоторые из своих данных.
При УЗДГ щитовидки, норма встречается нередко, что обязательно указывает на необходимость последующего дообследования по другим системам. Показатель эхогенной плотности в случае нормы средний, а структура однородная. Края железы ровные, без дополнительных образований. По данным обе доли должны быть симметричны:
| Показатели | Размеры |
|---|---|
| длина | 40-60мм |
| ширина | 12-18мм |
| толщина | 15-18мм |
Еще один показатель — это объем щитовидки. Он варьируется в зависимости от веса пациента от 15 до 35 см3. Использование допплерографии щитовидной железы дает возможность дополнительно оценить состояние кровотока и сосудов, а наиболее продвинутые методы позволяют создать трехмерное изображение железы и ее кровоснабжения. Кроме того УЗДГ оценивает не только саму железу, но и окружающие ее ткани, что имеет очень большую важность в диагностике новообразований.
УЗИ щитовидки при раке позволяет предварительно оценить характер роста опухоли и ее злокачественность. На УЗИ, обязательно, будут отмечены видимые размеры опухоли и состояние окружающих тканей в которые она могла прорасти.
Кроме опухолей обнаруживаются и другие образования щитовидной железы. УЗИ диагностирует их, хотя развитие любого, может быть связано с различными патологиями. Из образований наиболее часто обнаруживаются: кисты, узлы, перетяжки. Узлы щитовидной железы практически всегда указывают на ее серьезную дисфункцию и риск развития опухолевого процесса.
Показания к УЗДГ щитовидной железы
Абсолютную необходимость в допплерографии щитовидной железы устанавливает врач-эндокринолог, но пациенты могут и сами обращаться в центры диагностики. Но стоит понимать, что бесплатно допплерография выполняется только по назначению лечащего врача, хотя сама процедура не очень дорогостоящая и доступна почти каждому.
Из симптомов указывающих на показания для прохождения допплерографии щитовидной железы можно отметить такие:
- стойкая невысокая температура (37,0-37,5), которая не приносит дискомфорта, однако присутствует длительное время, что заставляет беспокоится;
- сильна, спонтанная нервозность или наоборот апатия;
- потеря волос и крошение ногтей;
- скачки артериального давления, как вверх, так и вниз;
- у женщин характерны нарушения менструального цикла;
- чувство удушья;
- наличие уплотнений в проекции щитовидной железы.
Кроме очевидных симптомов, УЗДГ щитовидной железы следует пройти и людям с наличием нарушения обмена веществ: диабетикам и имеющим ожирение. Также стоит помнить о сильном наследственном факторе и большей приверженности женщин к заболеванию. Как было ранее указано, щитовидка сильно подвержена факторам окружающей среды, но еще один важный момент — наличие проблем с недостатком йода в пище и воде. Поэтому, наиболее подвержены болезням щитовидной железы — население промышленных районов.
Заключение
Щитовидная железа очень важный орган, который отвечает за наш обмен веществ. Своевременное обращение в больницу, может не только помочь спасти этот орган, но и многие другие. Ведь в случае гипер- или гипотиреоза повреждается сердечно сосудистая и нервная система и иногда эти повреждения могут быть необратимы. Однако сейчас, благодаря качественной диагностике, появилась возможность избежать развития заболевания и его осложнений.
