Заболевания сосудов головы и шеи очень распространены в наши дни. Это связано со многими факторами: неправильное питание, малоподвижный образ жизни, искривление осанки и т.д. Однако не только эти факторы влияют на риск развития заболевания, связанного с сосудами головы и шеи. С возрастом нарушаются обменные процессы, появляется атеросклероз. Все это вместе может привести к поражению головного мозга, тяжесть которого варьируется от самого незначительно, в виде потемнения в глазах во время смены положения тела и периодического головокружения, до ишемического инсульта.
Но стоит помнить, что патологиям головного мозга сосудистого характера подвержены не только люди в возрасте, но и новорожденные. Особенно это прослеживается в тех случаях, когда женщина во время беременности перенесла инфекционные заболевания, курила, подвергалась негативному воздействию со стороны внешней среды.
Из-за этого появилась необходимость в диагностике этих сосудов, которая была бы доступна практически каждому и не имела противопоказаний. А также она должна быть достаточно информативна, чтобы дать возможность своевременно выявить недостаточность кровообращения и предотвратить опасные последствия. Таким методом стала ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, а ее сокращенное название УЗДГ.
Что такое допплерография сосудов головы и шеи?
Прежде, чем говорить о допплерографии сосудов головы и шеи, нужно понять, что допплерография — это ультразвуковой метод исследования и большинство описанной ниже информации применимо также и для обычного УЗИ. Все эти методы используют ультразвуковые волны — звук очень высокой частоты, которую не улавливает человеческое ухо. Кристиан Доплер — это ученый родом из Австрии и именно ему мы обязаны изобретением допплерографии. Задумался он об этом, когда увидел волны на воде, которые исходили от брошенного в нее камня.
Сама же допплерография сосудов вообще и сосудов головы и шеи в частности, работает следующим образом: трансдьюсер (датчик) испускает ультразвуковые волны с заранее заданными характеристиками, они в свою очередь отражаются от клеток, находящихся в крови, что приводит к их изменению. Все тот же датчик улавливает эти отраженные волны и регистрирует их отличия от испускаемых. Затем вся полученная информация обрабатывается и выводится на монитор аппарата, где врач уже сможет все изучить и измерить.
Насколько хороша УЗДГ сосудов головы и шеи
Почему же была выбрана именно допплерография? Причин для этого немало.
- Безвредность. Ультразвуковые волны, как излучение, используемое в диагностических целях, не наносит никакого вреда человеческому организму в любом возрасте. УЗДГ можно применять для диагностики патологий множества паренхиматозных органов, а ограничением будут являться только его возможности.
- Скорость. УЗДГ проводится в течении 10-30 минут, а результаты можно получить через 10-20 минут после окончания проведения самого исследования. Более того УЗИ используется хирургами во время операций, а если выполняется ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи, то патологии будут видны сразу же.
- Доступность. УЗДГ бы не было так широко распространено, если бы не было так доступно. Существуют различные аппараты УЗИ, которые отличаются по уровню диагностики, а некоторые компактны и могут использоваться на дому у пациентов.
- Неинвазивность. Для проведения ультразвукового допплеровского исследования головного мозга и шеи не нужно прокалывать или повреждать каким-либо другим образом кожу, это делает УЗИ абсолютно безболезненным.
Бытует мнение, что ультразвук может провоцировать онкологические процессы или приводить к деструкции из-за высокой частоты колебаний. Клинические испытания, информацию о которых можно спокойно найти в интернете, во множестве стран мира доказали, что никаких деструкций и риска развития опухолей нет. После проведения УЗИ и допплерографии отсутствует даже покраснение кожи.
Иногда однократного УЗДГ сосудов головного мозга и шеи может быть недостаточно, особенно в тех случаях, когда все же была обнаружена патология. Пациенты могут волноваться о вреде своему здоровью при частом воздействии ультразвуковых волн на их организм. Тут также все безопасно и ультразвук можно выполнять столько раз, сколько это необходимо. Особенно хорошо УЗДГ себя показывает при профилактических осмотрах.
Также, если по каким-то причинам пациент или родители ребенка отказываются от обследования, они должны понимать, что опасения касательно метода, которые ничем не подкреплены, могут принести гораздо больше вреда, чем быстрое исследование, позволяющее определить широкий спектр патологий. Что касается информативности, то и тут все достаточно хорошо.
Допплерография сосудов головы и шеи может обнаружить изменения в сосудах даже на ранних стадиях, что позволит предотвратить все возможные тяжелые последствия и улучшить качество жизни человека, страдающего патологией сосудов головного мозга.
Все это возможно благодаря широкому спектру получаемой информации, которая сочетаясь, предоставляет широкую картину заболевания. Но перечень получаемых данных также зависит от того, какой вид допплерографии используется.
Виды допплерографии сосудов головы и шеи
Ультразвуковая допплерография сосудов шеи и головного мозга делится на несколько основных видов:
- Транскраниальная. При этом исследовании происходит диагностика сосудов, которые находятся внутри полости черепа и непосредственно питают мозг.
- Экстракраниальная. Такая допплерография изучает сосуды на шее, лице и т.д., другими словами — это те сосуды, которые участвуют в кровоснабжении головы и шеи, но находятся вне полости черепа.
- Существует также такое исследование, как нейросонография. Это вид диагностики, при котором исследуется головной мозг новорожденного или детей в возрасте до 3 месяцев. Такая диагностика выполняется через роднички и явно отличается от допплерографии головы и шеи.
Что показывает ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи
Во время исследования врач-сонолог устанавливает датчик в области сосудов и проводит их диагностику. Из исследования он может узнат:
- проходимость;
- ход сосуда;
- диаметр;
- расположение просвета;
- если имеется изменение просвета (сужение или расширение), то возможно определить его протяженность;
- наличие образований внутри просвета;
- состояние органов и тканей, окружающих сосуды.
Стоит отметить и тот факт, что различные сосуды имеют различные нормы. Поэтому важно и то какой сосуд изучает врач-сонолог. Сосуды, которые изучает врач следующие:
- позвоночные артерии и вены;
- базилярная (она же основная) артерия;
- сонные артерии (внутренняя и общие);
- яремные вены (передняя и внутренняя);
- лицевая вена;
- подключичные вены и артерии.
Какие заболевания и патологии показывает ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи:
- Атеросклеротическое поражение сосудов. Атеросклероз характерен для людей старше 40 лет и представляет собой разрушение стенки сосуда и накопления в нем холестерина и жирных кислот. Атеросклерозу подвержены артериальные сосуды из-за чего они теряют свои свойства и не могут выполнять нормальные функции.
- Аневризма. Аневризма — выпячивание стенки сосуда, которая образовывается вследствие её поражения. Часто является причиной внезапной смерти из-за разрыва.
- Аномалии хода сосудов. Существуют как врожденные аномалии хода сосудов, так и приобретенные, например вследствие остеохондроза. Такая патология требует регулярного наблюдения, дабы вовремя избежать нарушений кровоснабжения головного мозга.
- Стенозирование сосудов шеи и головного мозга. Стеноз — это сужение просвета сосуда. Часто являются врожденными и могут долгое время не приносить пациенту проблем своим присутствием. Обнаруживается во время активного роста в пубертатном периоде.
Это не все сосуды, изучаемые при помощи допплерографии сосудов головы и шеи. Возможно рассмотреть куда больше, нежели список представленный выше. УЗДГ головы взрослого сложнее выполнить, чем у новорожденных, так как у детей открыты роднички, которые позволяют хорошо рассмотреть сосудистые образования внутри черепа.
Однако, обычная ультразвуковая допплерография головы и шеи плохо визуализирует сосуды, находящиеся внутри полости черепа, и не способна точно определить причину сужения просвета. Также УЗДГ оценивает только кровоток и не затрагивает патологии стенки сосуда. Для этих целей используется “улучшенная версия” допплерографии — ЦДК.
Про Цветное дуплексное картирование сосудов головы и шеи или ЦДК
Цветное дуплексное картирование головы и шеи — это вид диагностики, совмещающий в себе допплерографию и обычное УЗИ. ЦДК — более современный вид диагностики, который не является более вредным, однако он дороже, нежели обычная УЗДГ. Преимущества этого метода в возможности изучить не только кровоток, но и сам сосуд. Сейчас все чаще первым методом исследования сосудов головного мозга и шеи применяют ЦДК, а не допплерографию. Однако, чтобы решить, что лучше выполнить стоит обратиться к врачу.
Допплерография и другие методы диагностики сосудов
Хоть УЗДГ сосудов головы и шеи достаточно эффективный метод, но все же часто применяют и другие виды. Так, достаточно часто используют МРТ (магнитно-резонансную томографию) сосудов для получения еще более информативной картины заболевания или же КТ (компьютерную томографию). Также применяется и ангиография.
Однако первым методом для исследования сосудов шеи головы все же применяют допплерографию, так как именно она является первым методом, который позволит врачу составить тактику лечения на ближайшее время и назначить последующие необходимые диагностические мероприятия.
Хотя диагностика и развивается очень стремительно, не стоит забывать об одной из самых важных частей диагностики и лечения любой патологии — посещения врача. Но, если УЗДГ выполняется в качестве контроля за собственным состоянием сосудов, то при отсутствии признаков патологии можно выполнять диагностику самостоятельно.
Показания к УЗДГ сосудов головы и шеи
Проходить регулярную диагностику может почти каждый человек, однако большинство обращается в медицинское учреждение и проходит диагностику только после появления симптомов. Но существует ряд пациентов, которым следует регулярно проходить допплерографию сосудов головы и шеи, даже при отсутствии симптомов:
- люди, страдающие заболеваниями, связанными с обменом веществ, которые могут привести к повреждению сосудистой стенки и образованию в просвете сосудов тромбов: страдающие сахарным диабетом, имеющие повышенный уровень ЛПНП, холестерина, триглицеридов;
- курильщики, так как это приводит к повреждению сосудов и их спазмированию;
- тем, у кого был выставлен диагноз шейный остеохондроз, а также при наличии симптомов на него указывающих (боль, хруст, дискомфорт в шее);
- ранее перенесшие инфаркт миокарда и инсульт;
- пациентам, страдающим артериальной гипертензией, так как это один из факторов, приводящие к повреждению стенки сосуда;
- если, когда-либо были травмы шеи;
- когда видно пульсирование сосудов на шее;
- при различии в артериальном давлении более чем на 15 единиц.
Когда патология уже развилась, то у человека появляются соответствующие симптомы, указывающие на поражение головного мозга:
- тяжесть в голове по утрам;
- головная боль, мигрень;
- снижение памяти, внимательности, обучаемости;
- снижение слуха (а также шум в ушах), зрения (в виде выпадения отдельных полей зрения и мушек перед глазами), извращение вкуса;
- головокружение, шаткость походки, зябкость рук и ног;
- плохой сон и бессонница.
Подготовка и противопоказания к допплерографии сосудов головы и шеи
Сразу о противопоказаниях — их нет. Диагностика может проводиться в любом состоянии и возрасте. Иногда, при наличии серьезных ожоговых или сильных и обширных воспалительных поражений, провести допплерографию не получится из-за слишком большого количества скопившегося воздуха между кожей и датчиком.
Перед тем, как идти на допплерографию сосудов головы и шеи, необходима минимальная подготовка, включающая в себя исключение из рациона нескольких напитков: кофе, крепкий чай, алкоголь, энергетики, особенно тех, которые содержат гуарану. Как видно, “диета” несложная, в отличии, например от той, которую нужно соблюдать перед абдоминальным УЗИ. Да и отказаться от этих напитков необходимо за сутки до исследования. Но стоит понимать, что все они (за исключением чая, если он не слишком крепкий) могут пагубно влиять на сосуды, если они поражены, так как все вышеперечисленное влияет на тонус сосудов.
На время УЗДГ головы и шеи также стоит отказаться от курения, хотя бы в день исследования, лучше за сутки до обследования, а если будет обнаружена патология, то и вовсе от курения будет необходимо избавиться.
Также, дабы не исказить результаты допплерографии головы и шеи, должен быть поднят вопрос о сердечных и сосудистых препаратах, так как они могут искажать результаты. Вопрос должен решаться с кардиологом и неврологом. Иногда исследование выполняют после назначения препаратов, чтобы определить их эффективность.
Как проводится ультразвуковая допплерография сосудов головы и шеи
Когда пациент приходит в назначенное время в кабинет УЗИ, ему, прежде всего, необходимо будет освободить шею, уши и голову от одежды и украшений. Затем обследуемого просят лечь на кушетку головой к врачу. На шею наносится специальный гель, который необходим для оптимального проведения ультразвуковых волн, так как он удаляет лишний воздух между кожей и датчиком. В процессе диагностики, когда врач будет вводить трансдьюсером по коже, в поисках наилучшего угла для изучения конкретного сосуда, пациенту потребуется выполнить несколько простых функциональных проб:
- задержать дыхание или наоборот сделать несколько глубоких вдохов;
- изменить положение тела;
- реже может потребоваться введение сосудистых препаратов.
Также врач будет надавливать в проекции расположения сосудов датчиком, что может привести к небольшому дискомфорту.
Расшифровка ультразвукового доплеровского исследования сосудов головы и шеи
В результатах допплерографии сосудов головы и шеи фиксируется множество параметров, с которыми предстоит работать лечащему врачу, ведь только он имеет право выставлять окончательный диагноз и назначать лечение. Измеряются максимальный и минимальный кровоток, в систолу и диастолу соответственно. Изучается характер кровотока, а также рассчитываются такие параметры как: систоло-диастолическое соотношение (соотношение минимальной и максимальной скоростей) и резистивный индекс (разница минимальной и максимальной скоростей деленная на минимальную скорость).
Из-за того что во время УЗДГ головы и шеи исследуется множество сосудов выделить какие-то общие нормы невозможно и каждый из них оценивается отдельно, что позволяет оценивать возможность наличия стенозов, бляшек, тромбов и других патологий, мешающих нормальному кровотоку в сосудистом русле.
Где сделать УЗДГ сосудов шеи и головы. Отзывы пациентов
Выполнить ультразвуковую допплерографию сосудов шеи и сосудов мозга можно во множестве, как частных, так и государственных лечебных учреждений. Среди них как те, которые специализируются исключительно на неврологии, так и диагностические центры. Выполнить допплерографию сосудов можно и бесплатно в государственном лечебном учреждении при условии наличия направления от невролога.
Отзывы об исследовании исключительно положительные, как со стороны пациентов, так и врачей. Отмечается безопасность, информативность, безболезненность, дешевизна.
Своевременно выполненная ультразвуковая допплерография магистральных артерий головы позволяет предотвратить угрожающие жизни состояния, среди которых и ишемический инсульт (выявляется на ранних стадиях в 80% случаев).
Во врачебной практике УЗИ стало неотъемлемой частью диагностики, и без данного метода смертность и количество осложнений, вследствие развития заболеваний сосудов головы и шеи, было бы значительно выше. Важный момент и в безвредности ультразвуковых методов исследования, которые позволяют в полной мере оценивать качество и эффективность проводимой терапии, а также в течении длительного времени наблюдать за динамикой заболевания у пациента. Но тут, как и при огромном множестве других заболеваний, важную роль играет своевременное обращение и должное внимание к своему здоровью, а также правильное взаимодействие между лечащим врачом и пациентом.
