Ультразвуковая диагностика широко применяется во всем мире и во множестве областей медицины. Благодаря всем преимуществам, ее стало возможно использовать и у младенцев.
К сожалению, на сегодняшний день, нередки случаи врожденных пороков развития головного мозга. Некоторые могут быть заметны сразу, другие же будут более скрыты до определенного возраста. Для раннего и точного определения этих болезней и применяется УЗИ головного мозга младенцам. Более точное название этой диагностической процедуры — нейросонография (НСГ).
Что это такое нейросонография и почему это можно применять младенцам?
Нейросонография — это ультразвуковой метод диагностики, который применяется для обнаружения патологий головного мозга и основан на применении ультразвуковых волн. УЗИ головного мозга применяется абсолютно всем и не имеет противопоказаний. Все дело в его безопасности и точности. Ультразвуковые методы в медицине применяется уже более 50 лет и за это время не было ни одного случая, когда из-за применения нейросонографии у новорожденного появлялись бы отклонения.
- Более того, УЗИ применяется беременным женщинам, без какого-либо риска врожденных уродств.
- Что касается его точности, то ее вполне достаточно для определения широчайшего спектра заболеваний, которые могут уже быть или только развиваться. То есть, во многих случаях, ультразвуковой метод, в том числе и НСГ, могут обнаружить патологию еще в ее начальной форме, когда лечения максимально простое.
- Еще одно важное свойство — неинвазивность, то есть отсутствие необходимости в проколах кожи и введение датчиков в полости организма.
Отсюда вытекает следующий плюс — отсутствие необходимости в наркозе. Даже, если младенец будет кричать, УЗИ выполнить можно.
Когда следует выполнить нейросонографию?
Естественно, когда речь заходит о новорожденных, дату назначает врач, который знает все о том как протекали роды и шла беременность. Сделать УЗИ головного мозга новорожденному стоит в таких случаях:
- резус-конфликт матери и ребенка;
- когда ребенок недоношен (роды раньше 36 недели);
- если до родов, на УЗИ плода были обнаружены пороки развития головного мозга;
- при низкой оценке по шкале Апгар;
- если у женщины были подозрения или имелась внутриутробная инфекция;
- наличие у новорожденного стигм дизэмбриогенеза;
- когда роды были стремительные или же затяжные;
- наличие признаков гидроцефалии;
- если есть судороги;
- если имеется родовая травма;
- низкий вес ребенка (менее 2800 грамм);
- при наличии мозговой грыжи.
Иногда единоразового ультразвукового исследования головного мозга, только что родившемуся ребенку, недостаточно и приходится повторить его в 1 месяц. Причины для проведения следующие:
- пороки развития других органов, особенно сердечно-сосудистой системы;
- родоразрешениие путем кесаревого сечения или с помощью акушерского пособия (щипцы, вакуум-экстрактор и т.д.);
- беспокойство и плаксивость ребенка, когда исключены другие причины;
- недоношенность;
- аномалии строения черепа;
- частое срыгивании;
- плач без причин;
- парезы и кривошея;
- повторное исследование при патологиях ЦНС, обнаруженных при рождении.
УЗИ ребенку в 1 год жизни могут проводить множество раз. Многое зависит от конкретной патологии и поставленными задачами перед диагностикой.
Применяться нейросонография (НСГ) в этом случае может в качестве метода контроля за развитием патологии и эффективностью лечения. Очень важно это при хромосомных и генетических заболеваниях. Также прибегать к УЗИ головного мозга у младенцев следует при:
- травмах,
- гидроцефалии,
- ишемических повреждениях головного мозга,
- гигромах и т.д.
Многие из этих заболеваний могут потребовать вмешательства нейрохирургов, а вслепую такую операцию никак не удастся выполнить. КТ и рентген нельзя применять, т.к. они очень сильно могут облучить организм грудничка, тем более, если учесть необходимость частой и интраоперационной диагностики. Поэтому и применяется нейросонография, но кроме него также применяется МРТ, но при его использовании необходимо введение наркоза ребенку, хотя метод также неинвазивный.
Как проводится и подготовка к УЗИ головного мозга новорожденным?
После того, как родители получили ответы на вопросы, в том числе и: “Вредно ли УЗИ для ребенка?”, поговорили с врачом касательно подозрений и предварительного диагноза, возникают вопросы о проведении нейросонографии и подготовки к ней.
О подготовке
Подготовка к УЗИ головного мозга младенцам не нужна. Как было указано выше, исследование можно выполнять даже когда ребенок плачет и оно не требует наркоза. Этот факт также можно отнести к преимуществам данного метода, так как он может быть выполнен абсолютно в любой момент, даже сразу после приема у врача. Это помогает спасти ребенку жизнь в острых ситуациях, когда времени на подготовку нет, а диагностику провести нужно.
Как проводится нейросонография
УЗИ головного мозга у грудничка выполняется через роднички. Это участки между костями черепа, в которых отсутствует костная ткань и которые прикрыты тонкими структурами. Предназначены роднички для более легкого прохождения ребенка по родовым путям. У доношенного ребенка в норме имеются большой, а порой и малый роднички. Кроме этих отверстий, нейросонография может проводится через большое затылочное отверстие и височные кости. Проведение через последние касается, в большей степени, частных случаев, когда необходимо рассмотреть патологическое образование или височную долю.
Сама процедура проводится следующим образом: ребенка укладывают на кушетку, медперсонал или родители придерживают его головку. Врач, который проводит диагностику, наносит на область исследования гель. Он необходим для улучшения проводимости ультразвука, а точнее, он убирает лишний воздух, который скапливается между кожей и датчиком. Затем, постепенно перемещая датчик, он же трансдьюсер, врач осматривает все структуры мозга.
УЗИ годовалому ребенку проводится таким же образом, так как к этому возрасту, большой родничок чаще всего еще не закрылся.
Результаты и особенности
Оценкой и расшифровкой результатов занимается невролог или врач-нейрохирург, ведь нередки случаи, когда приходится прибегать к оперативному лечению. С ним нельзя затягивать и следует делать все четко, согласно предписаниям врача, ведь патологии головного мозга младенца, требующие оперативного вмешательства представляют серьезную угрозу для жизни ребенка. Это конечно же не значит, что другие патологии ЦНС не несут опасности.
Еще один важный элемент нейросонографии: ею не должен заниматься никто, кроме врачей с неврологической специализацией. То есть ни терапевт, ни врач, выполняющий диагностику, не имеет достаточной компетенции в вопросе патологий головного мозга.
Что касается особенностей, то тут также имеется ряд весьма важных моментов. Если у ребенка обнаружена патология головного мозга, то следует внимательно ознакомиться с теми прививками, которые будут отменены. Еще один важный вопрос касается приема витамина D и препаратов его содержащих. Одно из свойств этого вещества — ускорение закрытия родничков. При некоторых патологиях это крайне не рекомендуется и необходима коррекция его приема.
Нужно понимать, что хоть УЗИ головного мозга новорожденным и хороший метод, но в некоторых случаях не получится его применить. Это касается тех случаев, когда окостенение родничков уже произошло или они очень малы.
Если после этого не поможет применение транскраниального УЗИ или оно будет недостаточно информативно, то придется прибегнуть к МРТ, которое по своему лучше, но будет необходимо выполнение общего наркоза.
Где выполнить?
Ультразвуковое исследование головного мозга новорожденного можно выполнить прямо в роддоме, а если ребенок уже его покинул, то во множестве как государственных клиник, так и частных диагностических центров. Цена исследования невелика и доступна практически каждому. Как врачи, так и пациенты очень довольны нейросонографией, а все благодаря простоте, безопасности, эффективности и отсутствию необходимости в подготовке.
Благодаря совокупности всех этих особенностей ультразвукового исследования головного мозга у младенцев, оно и обрело широкую популярность во всем мире, помогая спасать жизни детей.
