Ультразвуковое исследование головного мозга (эхоэнцефалография) — метод, используемый в диагностике для выявления патологий с помощью ультразвука. Но не следует думать, что если сделать УЗИ головного мозга, головного отдела сосудов и т. д., то можно будет рассмотреть все в деталях, как это возможно при подобном исследовании сердца, желудка, печени и других органов.
Так как, кости черепа у взрослых практически срастаются, поэтому ультразвук не позволяет во время УЗИ головного мозга получить его картинку. Можно лишь снять сигналы от разных участков мозга и оценить, имеют ли они патологию. А визуализацию можно провести лишь у новорожденных детей, у которых имеется родничок, через который ультразвук хорошо проникает внутрь.
Ультразвук проходит через твердую часть черепа и отражается от ее границы с жидкой. Датчик фиксирует этого сигнал и обрабатывает ее — в этом и состоит принцип УЗИ головного мозга взрослым и детям после одного года.
Когда показано проведение УЗИ головного мозга
Существует много ситуаций, когда необходима эхоэнцефалография головного мозга, например, следующие:
- травма головы (ушиб, сотрясение), когда нужно понять, есть ли повреждения мозга;
- подозрение на опухоль полушарий мозга;
- кровоизлияние;
- абсцесс мозга;
- если есть подозрение на ишемический инсульт, а кроме УЗИ головного мозга других методов диагностики нет;
- если нужно регулярно наблюдать за указанными выше заболеваниями и нужно сэкономить средства на дорогих процедурах типа МРТ.
Как проводится эхоэнцефалография головного мозга
Готовиться к проведению процедуры не требуется. При этом опухоли и травмы, где бы они не находились, будут видны на УЗИ: будь то правая или левая доля, или же другие локации мозга. Преимущество метода в том, что его можно делать беременным, детям, взрослым и даже новорожденным. Но чем отличаются эхоэнцефалография и МРТ головного мозга? Не проще ли сделать томографию?
В отличие от МРТ, Эхо-ЭЭГ не требует неподвижности. Ребенка не нужно успокаивать, давать ему седативные средства, чтобы получить достоверные результаты. В этом преимущество метода. Делать измерения можно как сидя, так и лежа.
Эхоэнцефалография головного мозга: расшифровка результатов
В ходе ультразвукового исследования прибор улавливает несколько волн, а именно:
- начальный всплеск;
- М-эхо (измерение нахождения границы между полушариями);
- конечный комплекс.
Если эхоэнцефалография головного мозга в норме, М-эхо должно регистрироваться строго посредине (допустимое отклонение — до 2 мм). Но если есть хотя бы небольшое смещение — УЗИ головного мозга будет недостаточно и придется проходить КТ или же МРТ головы для выявления повреждений мозга либо опухоли. Чтобы понять, где очаг поражения, нужно знать следующее: М-эхо смещается в противоположную сторону от патологического процесса. Но если гематомы или опухоли расположены одинаково с обеих сторон, показатели будут в норме, поэтому результаты этого анализа лишь предварительны.
Допплеровское исследование: что показывает УЗИ сосудов головного мозга
Эхоэнцефалография — весьма надежный метод анализа, но если говорят об УЗИ головного мозга, подразумевают допплерографическое исследование, так как оно позволяет получить информацию о крупных и мелких жизненно важных сосудах.
Допплерография — весьма современный метод. Он позволяет за счет отраженных от движущихся объектов звуковых волн определять, какова скорость кровотока, состояние сосудов и многое другое. Такая диагностика как УЗИ головного мозга и шеи показывает ранние очаги тромбообразования, атеросклеротические бляшки, аневризмы, стеноз сосудов на самых ранних этапах.
Допплеровское УЗИ головного мозга и шеи показывает следующие патологии:
- закупорки, сужения сосудов мозга. Обнаружить их и охарактеризовать нужно, чтобы выбрать, как лечить атеросклеротическую бляшку, тромб или воспаление — статинами, антикоагулянтами, противовоспалительными средствами и т. д.;
- пороки развития сосудов (аневризма, соустья, мальформация), что позволяет оценить степень риска осложнений;
- спазм сосудов мозга;
- состояние тонуса сосудов;
- нарушения венозного кровообращения;
- выяснение, как влияют те или иные патологии сосудов на течение основного заболевания.
Допплеровское УЗИ головного мозга — самый надежный и простой способ увидеть, какие есть патологии в строении, развитии, функциональности сосудов мозга, даже когда они себя никак не проявляют.
За исключением ангиографии, которая значительно дороже и сложнее, это самый прогрессивный метод исследования мозга. Он позволяет получить полную картину питания полушарий через сосуды, при этом не используя катетеры, инъекции, лекарственные средства и другое.
Когда нужно проводить УЗИ головного мозга и шеи
Допплеровское исследование обязательно проводят в следующих ситуациях:
- инсульт;
- регулярные головные боли неясной этиологии;
- обморок, головокружение;
- снижение когнитивных способностей;
- постоянный шум в голове, ушах;
- нарушения работы вестибулярного аппарата;
- наличие временно возникающих спазмов лица, асимметрии лица, слезотечения, онемения конечностей, нарушения речи и других опасных симптомов;
- постоянное ощущение пульсации в области головы;
- шейный остеохондроз позвоночника;
- потеря зрения (частичная или полная), появление крупных слепых пятен в поле зрения;
- стойкая гипертоническая болезнь (как правило, исследование проводится, чтобы оценить степень риска наличия болезни для возникновения инсульта);
- оценка вреда курения, алкоголя и прочих вредных привычек на состояние системы кровоснабжения головы;
- оценка степени риска избыточного холестерина, сахара и прочих веществ при диабете, ожирении и других системных заболеваниях;
- вегето-сосудистая дистония;
- плановый осмотр перед любой сердечной операцией;
- при наличии постоянного пониженного давления;
- после проведенных операций на шее или голове, если проявляются какие-либо отрицательные симптомы;
- при заболевании других органов и систем (например, щитовидки), если они могут вызвать сдавливание сосудов, образующих систему, снабжающую мозг кровью.
Как проводится УЗИ головного мозга на практике
Процедура проведения анализа следующая: пациента укладывают на кушетку, спиной к ней. Голову при это запрокидывают, слегка наклоняя в одну из сторон. Чтобы получить полную картину о состоянии сосудов мозга или шеи, может понадобиться проведение УЗИ головного мозга в нескольких режимах, а именно:
1. В-режим (он же двухмерный). Врач анализирует только наружные сосуды, которые не проходят внутри черепа (сонная артерия — внутренняя, наружная и общая, — яремная вена, позвоночная артерия и другие более мелкие сосуды). Анализируют следующие факторы для этих кровеносных магистралей:
- их проходимость;
- диаметр сосуда в разных местах;
- правильность нахождения в пространстве;
- насколько истончена стенка сосуда;
- состояние тканей вокруг него;
- наличие образований, расположенных внутри сосуда (тромб, бляшка и т. д.).
2. Цветное дуплексное сканирование. Этот режим позволяет исследовать не только сосуды снаружи черепа или на шее, но и внутри его. Это так называемое транскраниальное (если исследуются сосуды внутри черепа) или экстракраниальное (если снаружи) исследование. И благодаря подобному ультразвуковому исследованию головного мозга можно получить следующую информацию:
- скорость потока крови в артериях;
- наличие в них турбулентных потоков, связанных с наличием предметов, препятствующих течению;
- однородность заполнения всех сосудов;
- насколько просвет соответствует норме и выполняют ли свою функцию венозные клапаны, стенки сосудов, венозные синусы и многое другое.
Во время проведения транскраниального УЗИ головного мозга датчики прикладывают к височной кости. Это место стыка головы и шеи, а также в область века закрытого глаза. Но следует учитывать, что иногда, если кости построены индивидуальным образом либо имеются нарушения их строения (остеохондроз, миеломная болезнь), ряд сосудов останется недоступным для подобного исследования и придется применять другие методы.
Как расшифровать результаты допплеровского узи головного мозга
Если ангиохирург или невролог получает результаты УЗДГ, он примерно понимает, что вызывало симптомы, с жалобами на которые пришел пациент. Ведь опытный врач разбирается, как дисфункция конкретного сосуда влияет на работу всего головного мозга и определенных его структур в частности. Кроме того, получая данные УЗИ, врачи могут ориентироваться, правильна ли выбранная схема лечения и нужно ли проводить ее корректировку.
Другое дело — пациент. Ему надписи в заключении будут непонятными, поэтому нужно либо довериться врачу, либо проконсультироваться у другого специалиста.
Но в целом нормы могут быть таковыми:
- Стенка артерий должна составлять до 0,9 мм, не очень страшно, если цифры будут колебаться в области 0,9-1,1 мм.
- Там, где сосуд не раздваивается, не должно наблюдаться турбулентных потоков крови.
- Сосудистый просвет должен быть чистым и свободным от включений.
- Диаметр всех позвоночных артерий должен составлять свыше 2 мм и быть одинаковым. При этом кровь по позвоночным венам до 6- позвонка шеи должна двигаться со скоростью не менее 0,3 м/с.
- Артериовенозные мальформации (разветвление патологических сосудистых сетей) должны отсутствовать.
- Не должно быть сдавливания сосудов. Если же они чем-то перекрываются извне, нужно проводить дополнительные анализы.
Отзывы пациентов об УЗИ головного мозга
Как правило, пациенты не жалуются на подобные исследования, ведь они производятся недолго, без дискомфорта для испытуемого и при этом имеют малую стоимость, которую может позволить себе большинство пациентов. Но в некоторых случаях может понадобиться расшифровка результатов ультразвукового исследования головы. Чтобы у пациента не возникало никакого неведения после анализа, стоит идти делать его туда, где есть и невролог, и врач-узист. Чтобы первый, в случае необходимости, профессионально проконсультировал. К тому же, если делать процедуру в другом месте, можно выполнить ее не так, как было нужно лечащему врачу, и придется все переделывать заново.
УЗИ головного мозга (будь то допплеровское исследование или эхоэнцефалография) — тот метод, который позволяет бороться с проблемой до ее активного проявления. Именно таковое обследование и последующее лечение дает наилучшие результаты. Ведь врач может делать выводы не на основании субъективных ощущений пациента, а оперативно реагировать на данные, полученные с помощью ультразвука. Это существенно повышает шансы больного на своевременное лечение и выздоровление.
