УЗИ малого таза: как проводится диагностика, подготовка и что показывает исследование

УЗИ органов малого таза у женщин как проводитсяУльтразвуковая диагностика стала одним из незаменимых методов в современной медицине, в том числе и гинекологии. По ряду причин применение УЗИ является максимально рациональным как для врачей, так и для пациенток.

Благодаря современной медицине изучить малый таз не составляет труда. Обнаружить патологии различной этиологии можно даже на самых ранних стадиях, при этом без вреда или повреждения кожных покровов у обследуемой. УЗИ малого таза можно выполнить практически у каждой женщины и предотвратить тяжелые последствия, которые могут быть в результате поздно начатого лечения.

Большой и малый таз довольно часто являются местом развития патологий, но в данной статье будет рассматриваться последний, так как в гинекологии все же, большее предпочтение отдается именно малому тазу.

Про УЗИ

История ультразвуковой диагностики, как в гинекологии, так и в медицине в целом начинается в середине прошлого века, но тогда, представленные впервые аппараты были недостаточно совершенны, чтобы проводить более точную диагностику. Со временем появлялись новые методы ультразвуковой диагностики и улучшались старые. На сегодня в гинекологической практике заменить УЗИ практически невозможно.

Чем же так хороша ультразвуковая диагностика? Прежде всего — это безопасность и информативность. УЗИ не наносит абсолютно никакого вреда организму женщины при исследовании и может повторяться необходимое количество раз, а также использоваться как метод скрининга заболеваний.

Безопасность была подтверждена многолетней практикой и клиническими испытаниями, в ходе которых не появилось ни одной патологии, ассоциированной с ультразвуком. Особенно остро этот вопрос стоит в диагностировании заболеваний органов малого таза, ведь там находится репродуктивная система, которая особенно чувствительна к различного рода лучам, приводящим к развитию патологий.

Например, при частом применении рентгена значительно повышается риск развития онкологических заболеваний. Что же касается информативности, то ультразвуковая диагностика достаточно информативна для выявления признаков множества патологий.

Но все же, для постановки диагноза, УЗИ зачастую недостаточно, ведь диагностика любого заболевания должна проводиться комплексно, учитывая множество факторов и анализов. Но среди всех методов, при заболеваниях малого таза, большую роль играет УЗИ, другими словами ультразвуковая диагностика имеет высокую диагностическую ценность.

Ультразвук является распространенным и доступным методом, особенно, если его сравнивать с тем же МРТ, которое аналогично с УЗИ безопасно, но есть далеко не во всех клиниках и является более дорогостоящим. Но стоит понимать, что не все заболевания могут быть видны на МРТ и то же самое с УЗИ, ведь как говорилось ранее — диагностика должна быть комплексной.

Какие бывают виды УЗИ?

трансабдоминальное УЗИХотя тип волн, которые используются во всех видах диагностики одинаковый, все же имеются значительные отличия в различных видах ультразвуковых исследований. Самое обычное двухмерное УЗИ применяется наиболее часто, так как оно первым способно обнаружить множество нарушений. Тут и пороки развития, аномалии, опухоли, нарушения кровотока и т.д. Но детализация некоторых обнаруженных патологий может быть недостаточна для врача.

Так, при заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения, часто применяется допплерография и УЗИ с ЦДК малого таза. Эти методы позволяют оценить ток крови, место и характер его нарушения. При этом ЦДК может быть более информативным, так как оно окрашивает ток крови в разных сосудах разными цветами.

Некоторые пациенты могут подумать, что красные — это артерии, а синие — вены. Но это не верно. Цвет зависит от скорости тока крови.

Сбоку на мониторе аппарата имеется детальная информация о цветах и скорости, которой они соответствуют. Применяется такое УЗИ и при онкологических заболеваниях, когда необходимо оценить кровоток в образовавшейся опухоли.

Существует и трехмерное ультразвуковое исследование, которое также именуется как 3Д УЗИ. Но для диагностики патологий оно применяется редко. Чаще всего его используют перед предстоящим серьезным хирургическим вмешательством, но бывают и исключения.

Различные виды УЗИ органов малого таза используются для диагностики различных заболеваний или же для детализации какого-либо одного. Тем не менее, нельзя сказать, что какое-то из них лучше, а какое-то хуже.

Но кроме УЗИ есть и другие, часто используемые методы диагностики, применяемые уже после УЗИ. Среди таких методик часто используется компьютерная томография. Метод это рентгенологический, его может заменить МРТ, но об этом стоит спросить у врача назначающего исследования. Но все же, если применить КТ один раз или два, то ничего страшного в этом нет.

Говоря о КТ, нельзя не вспомнить РКТ малого таза. Эта диагностика, применяется для исследования полостных образований, например кист. Применение РКТ связано с контрастированием, то есть потребуется ввести в организм контрастное вещество.

Трансвагинальное УЗИ как делаютКроме этого, УЗИ разделяют на трансвагинальное и трансабдоминальное. УЗИ малого таза трансвагинальное (УЗИ вагинальное) проводится путем введения датчика во влагалище. Такое исследование позволяет детально рассмотреть все структуры.

Трансабдоминальное УЗИ проводится через стенку живота. Такое обследование выполняется у девственниц или когда необходимо рассмотреть органы как целостную картину, однако, все же, такой вид диагностики менее информативен.

Есть еще и трансректальное исследование. Оно проводится путем введения датчика в прямую кишку. Это также чаще выполняется у девственниц или при невозможности выполнения трансвагинального исследования. Еще реже используется ультразвуковая диагностика через промежность.

УЗИ малого таза абдоминальное, трансвагинальное или любое другое, которое назначает врач не стоит ни в коем случае игнорировать и если появляются какие-то вопросы и опасения, наилучшим выбором будет обсудить все с врачом, в том числе и тот вариант, если по какой-то причине не получается выполнить диагностику.

Что может выявить УЗИ малого таза?

Отвечая на вопрос: “Когда лучше делать УЗИ малого таза?”, стоит вспомнить о показаниях к проведению диагностики:

УЗИ малого таза и подготовка к нему

Итак, перед тем как идти на исследование, нужно разобраться, что надо для УЗИ малого таза. Тут нужно понимать, какая цель данного УЗИ и каким методом оно будет выполняться (трансвагинально, трансабдоминально или трансректально).

Если обследуемая не беременна или на ранних сроках беременности, то подготовка будет следующей:

  • Трансвагинальная диагностика. Таким методом диагностика проводится только в том случае, если обследуемая не девственница, у нее нет ожирения, которое будет мешать проведению диагностики. Диагностика может проводиться и без подготовки, однако может рекомендоваться и подготовка в виде диеты, исключающей из рациона газообразующие продукты (кисломолочные, бобовые, свежая выпечка, свекла, бананы и т.д., более полный список можно получить у своего врача). Освободить кишечник от газов поможет принятие ветрогонных препаратов за 1-1,5 часа до исследования. Перед проведением УЗИ врачи рекомендуют сходить в туалет, чтобы мочевой пузырь был максимально пуст.
  • Трансабдоминальная диагностика. Важной частью подготовки является обязательная диета длительностью три дня. Она аналогична таковой при трансвагинальном УЗИ. Также понадобится принять и ветрогонные средства. Особенно это касается женщин страдающих метеоризмом. Но отличием является необходимость наполнять мочевой пузырь, очень важно делать это не газированными напитками.
  • Трансректальная диагностика. Подготовка заключается в необходимости проведения накануне, и перед самим обследованием, очистительной клизмы. Может быть выполнена и микроклизма. Также следует придерживаться вышеописанной диеты.

Если у женщины уже установлен факт беременности, то первое скрининговое исследование (10-14 неделя) может проводиться как трансвагинально, так и трансабдоминально, но предпочтение отдается последнему, так как многие гинекологи считают его более безопасным для беременной женщины.

Подготовка, при этом, будет аналогична вышеописанной. При последующих обследованиях, а именно на втором (20-24 неделя) и третьем (30-32 неделя) скринингах, а также дополнительных УЗИ, при наличии патологии, подготовка не понадобится, а метод выполнения при этом трансабдоминальный, также не потребуется наполнять мочевой пузырь жидкостью.

При некоторых заболеваниях может потребоваться и транвагинальная диагностика.

УЗИ при задержке месячныхКогда понятно, что нужно на УЗИ малого таза, встает следующий вопрос — дата проведения исследования. И очень важно понимать, что дата проведения тесно связана с менструальным циклом женщины. Чаще всего исследование назначается на 5-7 день менструального цикла, к этому дню как правило прекращается менструальное кровотечение, а слой эндометрия максимально тонкий и не скрывает ничего в толще ткани.

Но бывают случаи, когда стоит выполнить ультразвуковое исследование и на более поздних сроках, когда эндометрий, наоборот, достаточно толстый. Если у женщины появилось кровомазание, то УЗИ органов малого таза проводится в максимально короткие сроки после появления данного симптома, независимо от дня цикла.

Таким образом, отвечая на вопрос о том на какой день делать УЗИ малого таза, нужно учитывать множество факторов, в том числе жалобы, лабораторные анализы.

Когда у женщины имеются проблемы с регулярным менструальным циклом или она не может забеременеть, назначается УЗИ в течении всего цикла. Ей будет необходимо посетить кабинет ультразвуковой диагностики не менее 3 раз, на протяжении каждого из двух циклов. Это позволит рассмотреть и полноценно оценить развитие фолликулов, а также выяснить причины бесплодия и отсутствия или сбоев в месячных.

У беременных УЗИ можно делать на 5 день задержки. Уже на этом сроке возможно установить факт наличия беременности. Затем необходимо выполнить три обязательных скрининговых исследования. Выполнение ультразвукового исследования абсолютно безопасно для плода и не нанесет ему никакого вреда. При этом, если у беременной имеются показания, также применяются допплерография и ЦДК, а также 3Д УЗИ, которое позволит сделать самое первое фото ребенка, но выполнять его лучше после второго скрининга, а еще лучше на третьем.

Нередко возникает вопрос о том, делают ли УЗИ малого таза при месячных. Чаще всего такое исследование не выполняется, так как оно недостаточно информативно и не принесет необходимой информации, но его можно выполнить, если на то имеются серьезные показания.

Как делают УЗИ малого таза у женщин?

Ответ на этот вопрос зависит от того каким способом будет проводиться исследование. Техника поведения не зависит от того беременна женщина или нет. Трансабдоминальное УЗИ начинается с того, что женщина ложится на кушетку и оголяет живот. Это необходимо для того, чтобы врач мог нанести специальный гель (он необходим для улучшения качества диагностики) и провести само исследование. После проведения исследования, женщине дают салфетки для удаления остатков геля.

Трансвагинальное УЗИ малого таза делают следующим образом: женщина не просто ложится на кушетку, а сгибает ноги в коленном и тазобедренном суставах, затем врач вводит специальный датчик во влагалище. На него обязательно должен быть надет презерватив, адаптированный для исследования, но если его нет, то может подойти и обычный, но на нем должны отсутствовать какие-либо вещества. Презерватив необходим для уменьшения травматизма и соблюдения правил личной гигиены во время ультразвукового исследования органов малого таза. Также презерватив смазывается гелем, цели которого аналогичны таковым при УЗИ трансабдоминальном органов малого таза.

Таким образом, благодаря продуманной технологии и специально адаптированных условий УЗИ органов малого таза с датчиком для трансвагинального исследования, не приносит сильного дискомфорта и боли в норме.

Расшифровка УЗИ малого таза

Для того чтобы выполнить расшифровку данных в полной мере врач должен обладать достаточным количеством сведений о пациентке, которые безусловно помогут поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Поэтому, что показывает УЗИ малого таза, может ответить только лечащий врач акушер-гинеколог.

Где сделать?

УЗИ малого таза у женщин сделать можно в большинстве лечебных и диагностических заведений, как государственных, так и частных. Цены на исследование доступны практически каждому, но в случае выявления патологии (не требующей срочного лечения) лучше всего подтвердить ее у еще одного специалиста, так как многое зависит от опыта диагноста и современности аппаратуры.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Перейти в каталог