Медицина, как наука, шагает семимильными шагами. Это касается не только передовой хирургии и медицинских препаратов, но и диагностических методов. Сегодняшние методы исследования организма пациента стремятся быть максимально безвредными, и в тоже время, доступными практически для всех. Такой метод, как ультразвуковое исследование (УЗИ) отвечает всем требованиям и его развитие все не прекращается, а явным доказательством тому появление таких видов как 3Д УЗИ и 4Д УЗИ.
Что такое 3Д УЗИ
Первое ультразвуковое исследование, которое использовалось, было двухмерным, то есть врач получал картинку на плоскости в двух цветах — черном и белом. Позднее начали появляться новые виды УЗИ, такие как допплер и дуплекс. Допплеровское ультразвуковое исследование, оно же УЗДГ, позволяло изучить кровоток, но не давало возможность изучить причину его нарушения. Дуплекс исправлял эту проблему и давал еще больше информации. Помогло это диагностировать не только заболевания, связанные с сосудистыми патологиями, но и те, которые связанны с нарушениями кровообращения плода.
Но затем появился весьма прогрессивный метод — УЗИ 3Д. Этот вид диагностики в процессе исследования создает полноценное трехмерное изображение, позволяя врачам детально рассмотреть особенности плода и обнаружить возможные аномалии. При этом исследовать можно не только анатомические особенности, о чем будет написано дальше. Кроме 3Д УЗИ есть и 4Д, чем же они отличаются?
Чем 3Д УЗИ отличается от 4Д
Как уже говорилось, 3Д — это трехмерное изображение, то есть по результату исследования врач получает статичную картинку или, проще говоря, фотографию малыша. А вот УЗИ 4Д — это уже полноценная видеозапись, на которой, в зависимости от срока беременности, видно гримасничанье, движения и другие проявления активности плода. По этому можно оценить степень развития ребенка и отметить факт отставания его в развитии. Кроме того, такая видеозапись отличная память о первом “знакомстве” будущих родителей со своим малышом.
Преимущества 3Д перед обычным УЗИ
Выше уже говорилось о способности трехмерной ультразвуковой диагностики определять различные аномалии, касающиеся анатомии тела, лица и т.д. Но это не все.
- Такой вид диагностики отлично справляется с диагностикой хромосомных заболеваний, а именно, гораздо точнее визуализирует признаки, указывающие на данные патологии, благодаря своей способности создавать более детальное изображение. Кроме того, это исследование отлично себя показывает именно в первом триместре беременности.
- Важный признак, указывающий на хромосомную аномалию — толщина шейной складки. Точное определение данного параметра на УЗИ 3D позволяет исключить вариант ошибки практически при любом расположении плода.
- Не менее важно оценить границу между кожей плода и амниотической оболочкой. Но не стоит думать, что трехмерное УЗИ при беременности позволяет изучить плод только “снаружи”, оно также дает возможность оценить правильность расположения внутренних органов (это также можно достаточно точно определить и на обычном УЗИ) и при грубых аномалиях позволяет своевременно принять соответствующие меры — искусственное прерывание беременности, если плод нежизнеспособен.
Важность своевременного проведения данной процедуры неоспорима, так как это напрямую отражается на физическом и психическом здоровье женщины. В целом, статистика указывает на повышение точности определения генетических заболеваний во время беременности при трехмерном ультразвуковом исследовании на 30%.
Аномалии лица и ЦНС плода на 3Д УЗИ
- К сожалению, патологии в анатомии лица не редкость и квалифицированный специалист сможет определить их и на обычном ультразвуковом исследовании. Однако вероятность обнаружения этих же патологий на трехмерном ультразвуковом исследовании гораздо выше. Самые часто определяемые патологии подобного вида — “заячья губа” и “волчья пасть”.
- Что касается центральной нервной системы, то тут все также хорошо в плане диагностической точности и ценности. Трехмерная модель плода, а именно его мозга, позволяет оценить правильность развития и уже на третьем триместре дать первые заключения о развитии головного мозга.
Пороки сердца и УЗИ 4D
Диагностика пороков сердца у плода — очень сложная и важная задача, ведь это самые часто встречающиеся врожденные патологии, но, тем не менее, максимально опасные, так как приводят к повышенной смертности среди новорожденных. Без трехмерного УЗИ врачи во время беременности прибегают к обычной ультразвуковой диагностике плода, допплеру и дуплексу. Это все ультразвуковые методы диагностики, но они все требуют достаточно высокого уровня профессионализма врача диагноста.
А вот точность диагностики при помощи трехмерного исследования выше, а значит вероятность того, что опасный для жизни порок развития сердца будет диагностирован вовремя, выше. Более того, при такой диагностике уровень опытности и профессионализма врача меньше влияют на точность диагностики. Это значит, что силы, затрачиваемые на исследование со стороны врача, несколько ниже, а вот точность диагностики выше и быстрее.
Касательно последнего стоит сказать, что обычно УЗИ проходит за 15-20 минут, а трехмерное может быть проведено в некоторых клиниках даже за 5.
Пороки при беременности очень успешно диагностируются при помощи УЗИ 4Д. При такой диагностике врач изучает работу сердца на протяжении всего цикла, и она вряд ли пропустит что-либо, что может серьезно повлиять на организм плода.
Определение пола на 3D УЗИ
Определение пола данным методом является достаточно точным, но имеются и нюансы, которые следует учитывать. Для сравнения, вначале немного об определении пола на обычном ультразвуковом исследовании. Определить пол, относительно точно, можно на втором скрининге, сроки которого колеблются с 20 по 24 неделю. На первом ультразвуковом скрининге это сделать практически невозможно, так как половые органы мальчиков и девочек на этом сроке очень схожи между собой и дифференцировать их нельзя.
При трехмерной диагностике возможно определить пол на 11 неделе. Вероятность ошибки также крайне высока, а вот на 15 неделе уже можно значительно точнее узнать о том, мальчик или девочка родится у будущей мамы. Есть тут и свои нюансы, например, определению пола может помешать рука, пуповина, положение плода и его ножек и т.д. Увидеть пол плода могут и сами родители, когда будут смотреть на монитор аппарата, ведь все тут достаточно просто.
Существуют заболевания, которые напрямую зависят от пола ребенка. Например, гемофилия передается только по мужской линии, а значит, некоторые родители предпочтут сделать аборт или готовиться к рождению ребенка с данной патологией, так как от этого зависит тактика ведения родов и дальнейшее наблюдение ребенка. И в данном случае, хотя трехмерное УЗИ и визуализирует половые органы, на 100% сказать, что родится мальчик или девочка данный метод не сможет.
Для точного определения пола необходимо провести процедуру под названием биопсия ворсин хориона. Процедура относительно небезопасна, но только после анализа ДНК полученного биоптата можно утверждать о точном определении пола ребенка.
Психология и трехмерное УЗИ
Кроме определения патологий и состояний, опасных для жизни в период беременности, 3Д УЗИ несет еще одну очень важную функцию. После проведения диагностики беременная может получить диск с записью 4Д УЗИ, на котором она впервые увидит своего малыша. Также можно сохранить и фотографии, а при желании распечатать их на бумаге. Психологи указывают на положительное влияние таких материалов на будущую маму и отца, так как это улучшает их связь с ребенком в будущем. Большинство беременных женщин предпочитают сохранить такие фото и видео, ведь именно это первые запечатленные на «камеру» моменты малыша.
Есть и другая точка зрения, при которой выполнять 3Д УЗИ и смотреть на своего малыша до рождения считается недопустимым. Это в особенности касается некоторых религий. Однако, если имеются медицинские показания, то никто не в праве отговаривать беременную проводить данное обследование.
Когда необходимо делать 3Д УЗИ?
Очень многих во время беременности женщин интересует вопрос на каком сроке делать 3Д УЗИ? Выполнять эту диагностику можно с 10 по 28 неделю беременности. Никто, конечно, не запрещает выходить за эти рамки, но точность такого обследования в разы ниже. Если выполнять его слишком рано, то плод еще не будет достаточно развит, чтобы его можно было нормально изучить. Также недостаточно околоплодных вод, необходимых для хорошего прохождения ультразвуковых волн. Обычное УЗИ, также слишком малоинформативное в ранние сроки, но его могут использовать в тех ситуациях, когда есть подозрения на срыв беременности в ранние сроки или внематочную беременность.
Что касается более поздней диагностики, то тут проблема заключается в большой вероятности такой позиции, при которой плод спинкой будет закрывать весь обзор для ультразвукового датчика и достаточно хорошее трехмерное ультразвуковое исследование выполнить не получится.
Как проводится трехмерная ультразвуковая диагностика?
- Для начала стоит упомянуть о подготовке, а именно тот факт, что она не нужна. Нет необходимости в диете или принятии каких-то препаратов. Все, что нужно – заранее договорится с врачом о дате диагностики и проконсультироваться, ведь именно врачу, который ведет беременную, предстоит провести полноценную оценку полученных данных.
- Диагностика проводится 2 основными способами – трансвагинально (путем введения датчика во влагалище) и трансабдоминально (через живот). При этом, первый вид трехмерного УЗИ применяется при беременности только на первом этапе диагностики (10-14 неделя). Связанно это с тем, что на данном сроке это является оптимальным вариантом из-за невысокого количества околоплодных вод и небольшого размера плода. В дальнейшем эта проблема исчезает и УЗИ можно выполнять трансабдоминально.
- Сам процесс выглядит следующим образом: женщина приходит в назначенное время в кабинет диагностики, затем она ложится на кушетку и, если диагностика будет проводиться трансвагинально, то сгибает ноги коленном и тазобедренном суставах, а в случае с трансабдоминальным просто оголяет живот. При трансвагинальном ультразвуковом исследовании также потребуется специальный презерватив. Он необходим сразу по нескольким причинам и первая – личная гигиена.
С помощью данной аппаратуры проводится исследование множеству женщин и нельзя быть уверенным, что они все здоровы. Необходим он и для улучшения скольжения датчика, что в свою очередь улучшает качество исследования и исключает вероятность травматизма. Если у беременной есть аллергия на латекс, то об этом стоит сообщить.
В конце процедуры диагностики врач предоставляет женщине салфетки, чтобы она убрала остатки геля или заранее предупреждает, что на диагностику будет необходимо взять полотенце. Длительность диагностики напрямую зависит от целей и аппаратуры. Занимать она может от 5-10 до 40-50 минут.
Безопасно или опасно 3Д и 4Д УЗИ
- Кроме вопроса о том, как делают 4Д УЗИ, беременную непременно волнует и то на сколько безопасно данное обследование для плода и самой женщины. Обычное УЗИ, по данным различных исследователей, не вызывает каких-либо заболеваний или осложнений, а многолетний опыт использования это только подтверждает. Все это благодаря короткому и тонко отрегулированному аппарату. Волны не сильно высокочастотные, а влияния на организм нет.
- Что касается трехмерной ультразвуковой диагностики в период беременности, то тут все несколько сложнее. Некоторые врачи считают, что более высокая частота, при трехмерном УЗИ, может пагубно сказаться на развитии плода. Но это все только догадки и никакие исследования этого не подтвердили. Недоверчивые люди, постоянно ищуще подвоха, приводят в пример, то что плод сам сопротивляется ультразвуковому обследованию. На самом деле этому и многим другим их «доводам» есть логичное и рациональное объяснение.
Исходя из того, что такое УЗИ безопасно, его можно выполнять столько раз, сколько это потребуется с медицинской точки зрения, но все же не стоит злоупотреблять такой диагностикой.
3Д УЗИ стоимость
Цена на такую диагностику выше, чем на обычное УЗИ, но выполнить его можно и бесплатно в государственной клинике имея соответствующее показания. Цены колеблются от 1500 рублей до 4000 и выше. Такой большой разброс обоснован престижностью клиник, их аппаратурой, целью диагностики, уровнем специалистов и т.д.
Подводя итоги
- 3Д УЗИ – это точный, доступный и весьма интересный метод диагностики в период беременности. Он обладает как преимуществами, так и недостатками, но оспаривать его эффективность в ряде вопросов было бы попросту глупо. Учитывая простоту подготовки, и легкость проведения, это исследование заняло свое почетное место среди всех других видов исследования.
- С точки зрения родителей было бы отлично получить первые снимки и видеозаписи своего малыша еще до его рождения, а также убедиться в состоянии его здоровья.
- Но всегда нужно помнить, то какой бы превосходной не была диагностика, нельзя забывать о важности обычного опроса и осмотра у гинеколога. Не стоит забывать и о лабораторных анализах, ведь они не менее важны.
Такое комплексное обследование поможет женщине успешно пройти этап беременности и родить здорового ребенка, ведь не это ли является целью всех скринингов и осмотров в периоде беременности.
