Ультразвуковое исследование — это неотъемлемая часть диагностики. УЗИ начало вводиться в медицинскую практику более полувека назад и за это короткое время получило широкое распространение в различных сферах медицины. Особенно ощущается влияние ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии, ведь ультразвук наконец-то позволил значительно тщательнее наблюдать за развитием и возможными патологиями плода, что, в свою очередь, позволило вовремя лечить и проводить профилактику. Однако обо всем по порядку.
Почему же применяется именно УЗИ
На сегодня ультразвуковое исследование просто незаменимо в скринингах беременных. Любая беременная женщина нуждается в тщательном наблюдении, дабы исключить риск того, что будет пропущено заболевание. Беременной выполняют лабораторные анализы, ей необходимо регулярно приходить на осмотры, но прежде всего, необходимо стать на учет в женскую консультацию.
И среди всех методов УЗИ незаменим, потому, что только этот метод позволяет взглянуть на плод без вреда для его организма и организма матери. Ультразвук незаменим, для тех, кто в этом сомневается, неоднократно проводились исследования, которые доказали, что ультразвук абсолютно безвреден для матери и ребенка. Также не существует ни одного задокументированного случая, когда использование УЗИ приводило к врожденным или любым другим патологиям.
Также УЗИ обладает достаточно высокой диагностической ценностью и способно выявить даже начинающиеся изменения, что позволит незамедлительно принять меры и предотвратить негативное воздействие на ребенка.
Что видно на УЗИ?
Ультразвук видит очень многое. Для того чтобы все описать потребуется книга, ведь имеется множество признаков, указывающих на ту или иную патологию. Также регулярно этот список обновляется, благодаря исследованиям и клиническим наблюдениям.
1. Один из первых вопросов в списке о том, что может показать УЗИ плода — когда будет видно беременность? Хотя первый скрининг выполняется только на 10-14 неделе беременности, но выявить факт ее наличия можно еще раньше. На 5-7 день задержки (что примерно равно УЗИ плода на 3-4 неделе беременности) можно уже отправиться в кабинет ультразвуковой диагностики, чтобы проверить имеется ли плодное яйцо. Эту процедуру заранее проводят в основном те женщины, которые заранее планируют беременность. Но никто не дает 100% гарантии, что УЗИ сможет увидеть плодное яйцо. Многое зависит от индивидуальных особенностей и концентрации в организме гормонов.
Раннее УЗИ также применимо и к патологиям, например, данное исследование хорошо справляется с диагностикой внематочной беременности.
Ультразвук неплохо справляется и с диагностикой некоторых генетических заболеваний. Этот факт удивляет некоторых мам, но тут все заключается в оценке все тех же, вышеупомянутых признаков, ведь при помощи УЗИ не посмотришь в генетический код или набор хромосом. Это очень важно, так как при помощи ультразвука нельзя окончательно установить диагноз любого генетического или хромосомного заболевания. Одним из наиболее часто используемых признаков, является измерение толщины воротниковой зоны и носовой кости плода на УЗИ. Эти данные позволяют заподозрить синдром Дауна, Патау, Эдвардса. Однако окончательно определиться с диагнозом можно либо при помощи биопсии хориона, либо после рождения ребенка.
Кроме обычного ультразвука применяется также допплер, дуплекс, 3D и 4D УЗИ плода. Такое разнообразие методов позволяет диагностировать спектр патологий куда больше, нежели обычное двухмерное ультразвуковое исследование. Также нельзя сказать, что какое-то из списка лучше, а какое-то хуже, ведь все виды применяются для разных целей в диагностике.
2. Еще, многих будущих мам волнует вопрос — когда же можно услышать биение сердца малыша? Впервые видно сердцебиение плода на УЗИ на 6-8 неделе, то есть на первом ультразвуковом скрининге это будет отчетливо видно. Но на данном сроке деятельность сердца никак толком не регулируется, поэтому тяжело говорить о правильном развитии плода, учитывая только его сердцебиение.
Когда точно можно увидеть плод на УЗИ
При условии, что до 10-14 недели все протекает нормально (или даже меньше, если женщина решит пойти на УЗИ раньше), на первом скрининге уже наверняка можно впервые увидеть плод. Его органы еще не сформированы и оценивать их развитие сложно. То же можно сказать и про пол. Хотя на ранних сроках и могут отличаться недели первого выявления беременности, но то, когда плод виден на УЗИ впервые, одинаково у всех.
А что, если не видно плод на УЗИ? К сожалению и такое бывает. Причин для этого несколько, но скорее всего тот факт, что женщина не беременна будет выявлен до первого скрининга. И так причины следующие: прерывание беременности, внематочная беременность, отсутствие беременности изначально (ошибка лаборатории или теста, что однако в большинстве случаев маловероятно), опухоль и т.д.
И хотя бывает, что не видно плода на УЗИ, но все же под зорким взглядом специалиста врач не попустит заболевание и возможные угрозы прерывания беременности.
Положение ребенка
Абсолютное большинство беременных слышали такое понятие, как тазовое предлежание плода. Это понятие подразумевает положения ребенка при котором его тазовый конец предлежит ко входу в малый таз женщины. Этот факт заставляет врачей изменить тактику ведения родов.
Впервые, то, в каком положении находится плод, определяют на втором скрининге (20-24 неделя), но большого значения этим данным не придают, потому что до родов все наверняка поменяется. В данном случае больший вес имеет третий скрининг (30-34 неделя), так как тут ребенок вряд ли уже поменяет свое предлежание.
О нормах
Существуют таблицы по неделям норм веса, размеров, параметров отдельных органов и т.д., которые ориентируются на УЗИ при исследовании плода. Это позволяет людям, которые не достаточно осведомлены в медицине, посмотреть и сделать вывод о том, стоит ли расценивать показатели, как отклонение от нормы. Но только врач, который ведет беременную в течении всей беременности, может сделать истинно правильные выводы. То есть параметры плода на УЗИ по неделям важны, но нельзя оценивать данные только по ним, а все должно быть максимально комплексно.
Не стоит доверять оценку параметров врачам, которые не работают в данной области. Например, сонолог (врач проводящий диагностику) всегда проводит сравнение только по нормам, но не выполняет столь глубокий анализ. В этом случае лучше доверить здоровье малыша специалистам.
УЗИ – только часть обследования
Наблюдение за беременной включает в себя не только УЗИ, но и многие другие методы. Хотя ультразвуковое достаточно важное исследование, но без остальных методов диагностики нельзя сказать, что картина состояния здоровья женщины полная. Но все же на данный момент ультразвуковое исследование является незаменимым, ведь только оно позволяет увидеть множество патологий, убедиться в наличии которых можно только при помощи визуализации плода.
Кроме обычного УЗИ, все большую популярность набирают методы трехмерного УЗИ. При этом их применяют не только с диагностическими целями, но и для того чтобы впервые увидеть малыша и запечатлить этот момент на фото или видео, которое можно получить после проведенного обследования. О положительном влиянии на связь между ребенком и матерью после такого обследования говорят и психологи, но вот некоторые гинекологи предпочитают не использовать данные методы без надобности.
Обосновывают они это тем, что частота, используемая при 3Д УЗИ выше, но явных данных о негативном влиянии нет.
Можно ли отказаться?
Этот вопрос возникает все реже, но перед тем, как ответить на него, нужно спросить себя: стоит ли отказываться? Не проводя УЗИ, женщина частично «ослепляет» врачей, ведь не выполняя скрининги можно, например, пропустить порок сердца, врожденную генетическую патологию, что может привести даже к летальному исходу. А если вовремя не будет диагностирована гипоксия, то если удастся избежать летального исхода, все равно имеется большая вероятность развития у ребенка ДЦП, что сделает его инвалидом на всю жизнь.
В общем же отказаться от ультразвукового исследования можно, но необходимо давать себе отчет о том, что ставится на кон – жизнь малыша.
