УЗИ малого таза при беременности: виды, что показывает и сроки проведения

Беременность — это один из важнейших периодов в жизни любой женщины, ведь теперь она волнуется за своего будущего ребенка. Чтобы обезопасить свой организм и организм ребенка, на наиболее ранних сроках беременности необходимо обратиться в женскую консультацию. И причин на это огромное множество, одна из которых — мониторинг состояния плода и беременной.

В качестве диагностики применяются осмотры у акушер-гинеколога, лабораторные анализы и инструментальные исследования. И один из важнейших методов — ультразвуковое исследование (УЗИ). Он представляет собой современный, безопасный, быстрый и крайне информативный вид диагностики, являясь одним из самых распространенных в медицине. В диагностике патологий беременности большую роль играет УЗИ малого таза. В процессе данной диагностики можно исследовать:

Помимо структур, при помощи УЗИ малого таза при беременности, можно определить и срок беременности.

УЗИ малого таза в качестве метода диагностики при планировании беременности

Большинство акушер-гинекологов настоятельно рекомендуют пройти ультразвуковое исследование, перед тем как зачать ребенка. Это связано со многими патологиями, большинство из которых приводят к бесплодию, порокам развития плода и заболеваниям во время беременности.

Какие паталогии показывает УЗИ малого таза при планировании беременност:

Аномалии развития матки и валагалища. Характеризуются недоразвитием этих органов, наличием двурогой или однорогой матки, удвоением органов и др. Большинство этих патологий может быть выявлено даже в детстве.
Эндометриоз. Это разрастание клеток эндометрия за пределами своего слоя. Данное заболевание, хотя и является доброкачественным, но может доставить много проблем. Некоторые специалисты считают, что эндометриоз может нарушать процесс созревания яйцеклетки.
Заболевания воспалительного характера. На первый взгляд может показаться, что УЗИ не сможет диагностировать эти заболевания, однако это не так. На нем вполне можно увидеть такие болезни как хронический эндометрит, тубоовариальные образования и т.д.
Миома матки. Одно из наиболее распространенных заболеваний женской половой системы. Представляет собой доброкачественное новообразование, часто выглядит как узел. Иногда женщины сильно волнуются после того как им поставлен такой диагноз, думая что это рак, однако все далеко не так и заболевание лечится довольно просто.

Это далеко не все патологии, которые может выявить ультразвуковое исследование органов малого таза женщины при планировании беременности. Каждое, из вышеперечисленных заболеваний, может привести к разнообразным осложнениям. Так, миома матки или эндометриоз может стать причиной бесплодия и эти же патологии, безусловно, будут проблемой во время родов.

Дополнительные показания для проведения УЗИ органов малого таза при планировании беременности:

Также, если у женщины ранее был самопроизвольный или выполнялся медицинский аборт, сопровождающийся осложнениями, то женщине абсолютно показано прохождение ультразвуковой диагностики.
Естественно УЗИ органов малого таза будет выполняться и при удалении внутриматочных контрацептивов.

В целом же ультразвуковую диагностику рекомендуют проводить не менее одного раза в год, ведь это обезопасит женщину от разнообразных гинекологических заболеваний, которые могут привести ко всевозможным осложнениям.

Почему применяются именно ультразвуковые методы исследования

Применение УЗИ для исследования органов малого таза в период беременности обусловлено множеством качеств, которыми обладает такая диагностика.

Прежде всего, безопасность. Репродуктивные органы крайне чувствительны к всевозможным излучениям, особенно к рентгеновскому. Но ультразвуковые волны, применяющиеся во время УЗИ малого таза при беременности, являются исключением. Они полностью безопасны для организма человека в любом возрасте, ведь кроме органов половой системы, к облучению восприимчив и плод.
Помимо безопасности, УЗИ малого таза беременной является и достаточно точным, чтобы на ранних сроках определить беременность, а в дальнейшем найти пороки развития плода.
Не менее важна и скорость проведения, обычно ультразвуковое исследование не занимает более 30 минут.
И последний очень важный положительный момент — доступность.

В итоге можно спокойно сделать вывод о том, что кроме ультразвука, никакой другой метод не сможет справиться с поставленными задачами в той мере, в которой это делает УЗИ малого таза в период беременности.

Как работают ультразвуковые методы исследования

УЗИ работает по принципу пьезоэлектрического эффекта. Это можно объяснить гораздо проще. У аппарата есть датчик, через который испускает и принимает ультразвуковые волны, которые возвращаются, отражаясь от органов и тканей. Возвращаясь, волны имеют другие свойства, нежели те, которые были заданы им аппаратом. Это все регистрируется и обрабатывается аппаратом, а затем выводится на монитор, показывая результаты, которые понятны для врача.

Виды выполняемого УЗИ малого таза при беременности

При беременности используется несколько основных метода диагностики:

Трансвагинальное УЗИ применяется в первом триместре. Выполняется оно через влагалище и не требует подготовки. При помощи данного метода можно установить беременность уже на 3 неделе, которая равна, примерно, 5 дню задержки менструального цикла. На еще более ранних сроках выявить беременность методом УЗИ практически невозможно, так как плодное яйцо еще не прикрепилось, а значит попросту нечего исследовать. Этот вид исследования лучше использовать на самых ранних сроках.
Кроме определения беременности такой вид ультразвукового исследования органов малого таза позволяет определить наличие внематочной беременности, что крайне важно.
Трансабдоминальное УЗИ малого таза можно выполнять с 6 недели беременности и до ее окончания. Выполняется оно через переднюю брюшную стенку, и в отличие от трансвагинального, требует подготовки, но только на ранних сроках. Такой вид исследования в основном используется на более поздних сроках беременности.
Кроме обычного УЗИ, применяются также ультразвуковое доплеровское исследование (УЗДГ). УЗДГ совмещает применение обычного УЗИ и доплеровского эффекта. Этот метод позволяет оценить кровоток в сосудах матки, пуповины и плода. Часто применяется при наличии признаков гипоксии или при риске развития порока сердца у плода. Для выполнения УЗДГ требуется датчик, несколько отличающийся от того, который применяется во время проведения обычного УЗИ органов малого таза при беременности.
Трехмерное (3D) УЗИ малого таза при беременности. Трехмерное ультразвуковое исследование позволяет исследовать плод более детально, создавая в процессе полноценное трехмерное изображение. Применяется, как правило, только при необходимости диагностики некоторых пороков, а также можно верифицировать наличие аномалий развития лица.

Такой метод позволит матери рассмотреть своего ребенка еще до родов. Как самостоятельный метод применяется редко, как и УЗДГ, являясь дополнением к обычному УЗИ.

Сроки проведения ультразвукового исследования малого таза при беременности

Если беременная с самого начала наблюдается у специалиста, то после определения беременности и ее срока ей назначается 3 обязательных скрининговых ультразвуковых исследования, а также ряд других.

Первое назначается как раз таки для определения беременности и наличия грубых пороков развития. Его сроки 10-14 неделя беременности, однако, нередко оно выполняется и раньше.
Второе УЗИ при беременности выполняется на 20-24 неделе, но, как и с первым исследованием, сроки могут изменяться. Как правило, эти изменения связаны с обнаружением патологии, например при пороке сердца исследование будет выполняться на 2-3 недели позже. На этом исследовании можно обнаружить множество пороков развития, которые крайне важно выявить на как можно более раннем сроке, дабы назначить соответствующее лечение или провести медикаментозное прерывание беременности.
Третье посещение УЗИ кабинета назначается на 32-34 неделю. На нем больше всего внимания уделяется размерам плода и соответствие их сроку беременности, положению плода и плаценты. Не стоит пренебрегать этими ультразвуковыми исследованиями малого таза, на каждом из сроков можно определить патологию, которая в последующем уже может быть не видна или привести к весьма плачевным результатам.

Если пропущено какое-либо из трех исследований, следует обратиться к врачу, он все равно назначит беременной необходимые диагностические мероприятия, в том числе и УЗИ органов малого таза.

Подготовка к УЗИ малого таза при беременности

Как уже было сказано выше — к трансвагинальному УЗИ подготовка не нужна. Что касается трансабдоминального, то тут потребуется несложная подготовка. Женщине придется придерживаться диеты за сутки до исследования, которая исключает употребление в пищу газообразующих продуктов:

кисломолочных изделий,
газированных напитков,
свежей выпечки,
свежих овощей и фруктов.

За 30 минут до исследования потребуется выпить 0,5-1,0 л. жидкости и, если имеется метеоризм, то принять ветрогонные средства. Необходимо это из-за свойств ультразвуковых волн и препятствий их прохождению в виде газа в кишечнике, а также мочевом пузыре. В дальнейшем необходимость подготовки отпадает из-за наличия околоплодных вод, которые прекрасно справятся с функцией проводника.

Как проводится УЗИ органов малого таза при беременности

Перед трансвагинальным УЗИ малого таза при беременности женщина должна выполнить туалет половых органов, как перед осмотром у гинеколога. Исследование проводится следующим образом: беременная ложится на спину и сгибает ноги в коленях, после этого во влагалище вводится специальный датчик, на который надет презерватив, предназначенный для данного исследования, также он смазывается гелем. Презерватив необходим не только для улучшения контакта и уменьшения травматизма, но и для соблюдения правил личной гигиены.
Трансабдоминальное исследование проводится проще. Женщина ложится на кушетку, затем оголяет живот, на него наносится гель, после чего врач приступает к исследованию, начиная перемещать датчик по поверхности кожи. Гель необходим в качестве “проводника”, чтобы убрать лишний воздух между датчиком и кожей, ведь он может сильно исказить полученные данные.

Результаты

Оценкой результатов занимается акушер-гинеколог, даже в том случае, если женщина по каким-то причинам не состоит на учете в женской консультации. Результаты ультразвуковых исследований всегда сравнивает с нормами, характерными для конкретной недели развития ребенка. УЗИ позволяет оценить:

сердцебиение,
плаценту,
внутренние органы ребенка,
толщину шейной складки, которая позволяет определить некоторые генетические заболевания, а также множество других показателей,
внимание уделяется и УЗИ шейки матки при беременности, так как ее укорочение может свидетельствовать о невынашивании плода или недостаточности шейки матки.

Иногда у беременных возникает вопрос: “Что такое КТР на УЗИ при беременности?”. КТР (он же копчико-теменной размер) — это показатель равный отрезку, проведенному от копчика до головы. Благодаря этому показателю можно определить развитие плода и срок беременности. Несоответствие срока и размера, при дальнейших исследованиях, может указывать на недостаточность кровоснабжения плода, тогда дополнительно назначается ультразвуковая допплерография.

Где выполнить исследование?

Провести УЗИ малого таза во время беременности можно во множестве медицинских учреждений: женской консультации, специализированных частных клиниках, перинатальном центре, роддоме. Выбрать место может помочь врач акушер-гинеколог, у которого наблюдается беременная. Иногда он сам может провести исследование.

Если же женщина сама выбирает центр, то предпочтение стоит отдавать, тем местам, где данной диагностикой занимается врач, специализирующийся в акушерстве и гинекологии.

В заключение

В современной медицинской практике нельзя обойтись без ультразвуковых методов диагностики, особенно это касается акушерства и гинекологии. УЗИ органов малого таза крайне важно во время, так и при планировании беременности. Доступность и высокая эффективность данного метода сделали его одним их самых распространенных в мире.

УЗИ малого таза во время беременности