УЗИ скрининг при беременности

УЗИ при беременностиБеременность — один из важнейших периодов в жизни любой женщины. Ведь эти девять месяцев предзнаменуют появление на свет нового человечка. Но этот срок не обходится без опасностей, которые подстерегают будущую маму и ее ребенка. Для предупреждения всевозможных заболеваний, которым могут быть подвержены большинство беременных, был разработан скрининг. В него входят различные методы исследования, в том числе и УЗИ.

Ультразвуковые методы исследования, они же УЗИ, одни из самых распространенных методов диагностики заболеваний, широко используемых по всему миру. Он широко применяется не только в акушерстве, но и в урологии, хирургии и т.д.

УЗИ при беременности, играет одну из главенствующих ролей, предоставляя врачам огромное множество информации, достаточной для постановки диагноза и назначения лечения.

Немного информации об УЗИ во время беременности и его преимущества

Ультразвуковые методы исследования, относительно новы в медицине, однако, уже сейчас без них практически невозможна диагностика ряда патологий, а что уж говорить о раннем, профилактическом обследовании. Обладая рядом важных особенностей, УЗИ обрело широчайшее распространение по всему миру. Ультразвуковое исследование основано на пьезоэлектрическом эффекте. Работу аппарата можно объяснить и более просто: датчик, который еще называют трансдьюсером, испускает и принимает ультразвуковые волны, которые, ударяясь о органы и ткани, возвращаются. Изменения регистрируются за счет ряда изменившихся параметров волны, в том числе и длины волны, которая задается на аппарате.

  1. Так как беременная женщина вынашивает внутри себя ребенка, то встает вопрос о безопасности исследования. То есть излучение, используемое для диагностики, должно наносить минимальный, стремящийся к нулю, вред беременной и плоду. И УЗИ является тем самым методом, который удовлетворяет данные требования во время беременности. Ультразвуковые волны, абсолютно безопасны для здоровья и не несут никакого вреда. Отсюда, на часто задаваемый вопрос “Сколько раз можно делать УЗИ при беременности?” можно смело ответить — столько, сколько нужно.
  2. Следующее требование — информативность. Скрининг должен быть максимально информативным. УЗИ при беременности и его виды предоставляют максимальную картину текущего состояния, измеряя структуры, оценивая их плотность, а также множество других параметров.
  3. Также, если необходимо исследовать состояние кровотока плода, матки и других структур во время беременности, будет применена ультразвуковая допплерография. Она основана на эффекте Доплера, который заключается в возможности регистрации потоков крови в сосудах, при помощи все тех же ультразвуковых волн и специфического изменения их параметров.
  4. Ну и последним, в данном списке по порядку, но не по значимости, является доступность. УЗИ в период беременности можно выполнить практически везде.

Исходя из всех этих особенностей УЗИ при беременности является наиболее оптимальным методом исследования.

Когда проводится УЗИ при беременности

УЗИ при беременности пол ребенкаВ процессе наблюдения за беременностью, женщина планово проходит три УЗИ, которые помогают акушер-гинекологу составлять полноценную картину течения беременности, давать рекомендации и вовремя составить правильное лечение. Не стоит забывать и о риске появления необходимости искусственного прерывания беременности.

УЗИ на беременность на ранних сроках можно делать уже с 5 дня задержки, а точнее, увидеть плод можно с 3 недели беременности. Не стоит забывать и том, что есть риск развития внематочной беременности, с соответствующей симптоматикой:

  • боли в нижней части живота;
  • кровянистые выделения различного характера;
  • слабость и головокружение.

В этом случае, УЗИ будет одним из основных методов, которые позволят увидеть внематочную беременность.

После того, как подтверждена нормальная беременность, каждая женщина проходит серию ультразвуковых исследований, в норме их количество равно трем и это установлено на государственном уровне.

  1. Первое посещение кабинета УЗИ приходится на 10-14 недели беременности. На данном этапе измеряется и оценивается состояние развивающихся органов и тканей, а также составляется прогноз относительно необходимости дальнейших действий и жизнеспособности плода. Кроме этого оценивается и возможности женщины относительно вынашивания плода.
  2. Второе УЗИ в период беременности является одним из наиважнейших, ведь именно на нем возможно получить наиболее точные данные относительно развития органов плода и его жизнеспособности. Выполняется оно на 18-22 неделе беременности. Именно после этого исследования чаще всего назначается необходимая терапия.
  3. Третье УЗИ при беременности носит более контрольный характер, ведь всегда есть риск того, что была пропущена какая-либо патология. Дата третьего УЗИ 30-34 неделя беременности. Но иногда выполняется и позже.

Как это ни прискорбно, но лечение не всегда помогает и приходится прибегать к искусственному прерыванию беременности. И тут очень важно выявление несовместимой с жизнью патологии, как можно раньше. В данном случае, своевременно выявление патологии и раннее прерывание беременности, в гораздо меньшей степени, окажет отрицательное влияние на организм женщины.

Касательно срока последнего скринингового УЗИ при беременности нужно сказать следующее: его дата колеблется в зависимости от обнаруженных патологий, ведь иногда, сразу после родов ребенку может потребоваться оперативное вмешательство. Это касается, например, патологий сердца, которые были выявлены на ультразвуковой допплерографии.

УЗИ при беременности ответит и на один из важнейших вопросов для родителей — кто будет мальчик или девочка, что позволит им тут же строить планы на будущее, например выбрать дизайн комнаты, купить игрушки и прочие вещи.

Когда можно подтвердить беременность на УЗИ?

После подтверждения беременности на тесте, женщину интересует вопрос: “Когда покажет УЗИ беременность?”. Оптимальным сроком будет 14 дней после задержки. Это будет равняться сроку около 5 недель беременности.

Ультразвуковое исследование в этом случае будет выполняться трансвагинальным методом, так как в этот период именно он обладает максимальной эффективностью и точностью. Не стоит волноваться и о безопасности, этот вид УЗИ для беременных тоже безвреден, однако некоторые акушер-гинекологи его не рекомендуют.

Пренатальная диагностика

Когда есть риск рождения ребенка с патологией внутриутробного развития, беременной назначается троекратный пренатальный скрининг. Особенность проведения УЗИ при беременности в таком случае — это необходимость специально обученного специалиста. Сроки проведения несколько отличаются от обычного ультразвукового исследования. Отличается чаще всего дата второго УЗИ — 16-20 неделя беременности, то есть оно проводится немного раньше. Естественно, при обнаружении патологии, частота проведения исследования увеличится.

Подготовка к ультразвуковому исследованию при беременности

Трансвагинальное УЗИПодготовка к УЗИ при беременности зависит от вида проводимого исследования:

  1. Когда предстоит проведение трансвагинального УЗИ (путем введения датчика во влагалище) предварительной подготовки для беременной не потребуется. Единственное — это туалет половых органов, как при осмотре на гинекологическом кресле.
  2. А вот если назначено трансабдоминальное УЗИ (через стенку живота) при беременности, то следует соблюсти немного простых правил. Накануне исследования, за сутки, исключить газообразующие продукты питания: кисломолочные продукты, свежая выпечка, газированные напитки, свежие овощи и фрукты (бобовые, капуста, свекла, банан и т.д.). Затем, где-то за час до исследования, нужно выпить около 500-1000 миллилитров теплой воды без газа, а затем не мочиться.

Это необходимо для лучшего прохождения ультразвуковых волн и уменьшения риска возникновения артефактов. В дальнейшем, необходимость в подготовке исчезнет.

Как выполняется УЗИ во время беременности

Как уже было сказано, имеются два основных метода: трансвагинальный и трансабдоминальный.

  1. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование при беременности проводится аналогично таковому, как при большинстве патологий брюшной полости. Женщина ложится на кушетку и оголяет переднюю брюшную стенку. Затем, врач гелем смазывает живот. Он необходим для улучшения скольжения и удаления воздуха из пространства между датчиком и кожей, так как он мешает прохождению ультразвуковых волн, тем самым, уменьшая достоверность исследования.
  2. Трансвагинальный вид УЗИ при беременности выполняется также лежа, но тут необходимо будет согнуть ноги в коленях, после чего, во влагалище вводится специальный датчик. Стоит упомянуть и о том, что датчик используется другой, отличающийся от трансабдоминального. На него надевается специальный презерватив, смазанный гелем. Исследование сопровождается движениями во влагалище, которые в норме не приносят сильного дискомфорта и боли, также в норме, в течении трех дней могут быть коричневые выделения из влагалища, но не алые. Если появились такие симптомы как яркие кровянистые или пенистые зловонные выделения, боль, температура, то следует немедленно обратиться к врачу.

Трансвагинально УЗИ выполняется только на первом УЗИ скрининге при беременности и при подтверждении ее.

Расшифровка результатов УЗИ при беременности с разбивкой по неделям

При оценке показателей УЗИ при беременности выделяются следующие пункты:

  1. Количество плодов;
  2. Предлежание;
  3. Фотометрия;
  4. Оценка по каждому органу;
  5. Данные о кровообращении;
  6. Состояние плаценты, пуповины;
  7. Количество околоплодных вод;
  8. Состояние шейки матки, ее стенок и цервикального канала.

Оценивая показатели УЗИ по неделям беременности, врачи спокойно ориентируются, а вот если родители сами захотят оценить некоторые результаты, они могут обратиться к таблицам. Однако не стоит забывать один очень важный факт — никто, кроме специалиста не даст четкие рекомендации и не составит адекватного плана лечения.

По таблицам можно рассмотреть норму показателей УЗИ при беременности таких органов как: размеры плода, размер головки, окружность живота и головки, длину костей голени и бедренной костей, длину плечевой кости и костей предплечья и т.д.

Расшифровка УЗИ по неделям беременности

Неделя11121314151617181920
Рост, см6.88.21012.314.216.41820.322.124.1
Вес, г1119315277118160217270345
БРГП18212428323539424447
ДлБ791216192214283134
ДГрК20242426283438414448
Неделя21222324252627282930
Рост, см25.927.829.731.232.433.935.537.238.639.9
Вес, г4165066077338449691135131914821636
БРГП50535660636669737678
ДлБ37404346485153555759
ДГрК50535659626469737679
Неделя31323334353637383940
Рост, см41.142.343.644.545.446.647.94950.251.3
Вес, г1779193020882248241426122820299231703373
БРГП808284868889.591929394.5
ДлБ61636566676971737577
ДГрК8183858891949799101103

Обозначения в таблице:

  • БРГП (БПР) – бипариетальный размер головы.
  • ДлБ – длина бедра.
  • ДГрК – диаметр грудной клетки.
  • Вес – в граммах.
  • Рост – в сантиметрах.
  • БРГП, ДлБ и ДГрК – в миллиметрах.

Но полноценно и правильно оценить показатели все равно не получится, ведь простого сопоставления результатов УЗИ с неделями беременности недостаточно для квалифицированной оценки.

Ответы на некоторые вопросы

Скрининговое УЗИ плода снимок

  • Беременных нередко интересует вопрос, о том может ли срок проведения планового УЗИ отличаться. Да, конечно может, но это касается, как правило, случаев с патологией, когда более ранняя или поздняя диагностика выявляет те болезни, которые может быть не видно на конкретном сроке. Так, например, второе УЗИ при беременности может смещаться на 1-3 недели, при подозрении на врожденный порок сердца. Более того, могут не просто изменяться сроки, но и количество исследований.
  • Если женщина пропустила по какой-либо причине УЗИ, то ей следует обязательно обратиться, дабы решить данный вопрос и все равно провести требуемые исследования.
  • Касательно проведения 3D УЗИ при беременности следует отметить, что им не стоит злоупотреблять и применять его рекомендуется исключительно при крайней необходимости, так как такой метод может спровоцировать образование пузырьков в околоплодных водах, которые могут повредить, еще не сформировавшиеся до конца, органы ребенка.
  • Когда беременная отказывается от проведения ультразвуковой диагностики, она должна давать себе отчет, что подвергает риску не только свой организм, но и организм своего будущего ребенка, ведь никто не защищен от развития любых пороков, в каких бы условиях не находилась женщина. Никаких препятствий к отказу от проведения УЗИ при беременности просто нет.
  • Когда причиной отказа или волнений, относительно предстоящего исследования, является страх возникновения патологий из-за самого УЗИ, врач должен объяснить о безопасности и необходимости диагностики. Когда имеются патологии, частота проведения УЗИ при беременности может достигать раза в 3-4 недели, но сила ультразвукового излучения настолько мала, что никак не сможет вызвать образование пузырьков как при 3D исследовании. Ярким примером служит использование УЗИ семейной парой врачей каждое утро, после которого, ребенок все равно родился абсолютно здоровым.

Место проведения

УЗИ при беременности как проводитсяВыбор того медицинского центра, в котором будет проведено исследование, напрямую зависит от беременной и ее окружения. Само УЗИ во время беременности выполнить можно в женской консультации, перинатальном центре, родильном отделении и частном диагностическом центре. Совета о том, где найти хорошего специалиста в области акушерства, женщина может спросить у своего гинеколога. А если беременную уже ведет врач, то и у него можно узнать о том, где лучше всего выполнить УЗИ при беременности. Наилучшим вариантом будет выполнение ультразвукового исследования тем акушером-гинекологом, который ведет женщину с начала ее беременности.

Заключение

При беременности УЗИ является незаменимым методом скрининга, без которого велик шанс пропустить, именно ту патологию, которая может привести к плачевным последствиям, таким как смерть ребенка, матери или инвалидизация как первого, так и второго.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Перейти в каталог