В данной статье мы познакомимся, что такое УЗИ органов брюшной полости и рассмотрим расшифровку результатов исследования. Так же ознакомимся с нормами УЗИ брюшной полости. Целесообразность столь крупного и комплексного обследования непонятна, пока не становится известно, что показывает и какие результаты УЗИ брюшной полости возможно получить и расшифровать. Ведь при получасовом исследовании врач-сонолог может обнаружить следующие патологии:
- опухоли и метастазы в печени, наличие кист, фиброзных элементов;
- состояние сосудистой системы печени;
- наличие воспалительных процессов, полиповых разрастаний, опухолей и конкрементов желчного пузыря;
- непроходимость или воспаление желчных проток;
- опухоли, кисты, абсцессы и воспалительные процессы в поджелудочной железе;
- наличие аневризм в брюшном отделе аорты;
- разрыв селезенки и последствия травм;
- опухоль надпочечников;
- наличие камней и песка в почках;
- хронический воспалительный процесс в почках (гломерулонефрит, пиелонефрит);
- возможные признаки воспаления желудка и двенадцатиперстной кишки и т. д.
Расшифровка результатов УЗИ брюшной полости
Прежде чем перейти непосредственно к расшифровке результатов и нормам УЗИ органов брюшной полости, необходимо сказать, что к этому исследованию требуется специальная подготовка, которая рассмотрена в других материалах. Ультразвуковое исследование ЖКТ позволяет собрать много данных об органах брюшной полости. Но все они выражены в виде цифр и непонятных простому человеку. Поэтому пациенту можно ознакомиться с тем, какие результаты он получил, чтобы приблизительно понимать, волноваться о своем здоровье или нет. Итак, рассмотрим, какие для УЗИ брюшной полости нормальные показатели и что будет указывать на ту или иную болезнь.
Расшифровка результатов УЗИ печени в комплексном исследовании брюшной полости
В первую очередь, врач измеряет орган в целом и его отдельные части и указывает, в норме печень, увеличена или уменьшена. Права доля должна составлять до 12,5 см, левая — до 7, а хвостатая — до 30-35. Оценивают также косо-вертикальный размер правой доли (его еще обозначают КВР), который должен составлять до 15 см. Толщина правой доли составляет, как правило, 12-12,5 см, а левой — 5-6 см. Размер воротной вены — до 14 мм, а нижней полой — 20 мм.
Оценив размеры органа, переходят к его характеристикам. Контуры печени должны быть ровными и четкими. Также в норме должна дифференцироваться капсула печени, она должна быть не утолщена. Далее переходят к анализу паренхимы. Ее эхоструктура должна быть в норме, без очаговых образований. Сосудистый рисунок печени обычный, крупные вены должны быть анэхогенными.
Как трактовать полученные результаты? Если у больного жировой гепатоз, то про это будет свидетельствовать несколько фактов:
- эхо-плотность органа увеличивается, на УЗИ видны мелкие жировые очажки;
- края печени закруглены;
- если жировой гепатоз выражен очень сильно, на УЗИ даже не просматриваются портальные сосуды.
О циррозе печени говорит резкое увеличение органа вместе с видоизменением его формы. Нижние края закругляются, контуры становятся неровными. В самом животе обнаруживается избыток жидкости, что свидетельствует об асците. Воротная и селезеночная вены расширены. Эхо-плотность значительно увеличена в виде крупных очагов.
Если обнаруживаются очаги, в которых эхоструктура нарушена, начинают подозревать новообразование — опухоль, кисту или абсцесс.
Также на расшифровке УЗИ брюшной полости, в нашем случае печени, можно обнаружить последствия слабой работы сердечно-сосудистой системы. Так, если печень увеличена, края ее закруглены, а полая вена расширена и не сужается при вдохе, считается, что это иллюстрирует застойные явления в органе из-за недостаточной работы сердца.
Расшифровка результатов УЗИ желчного пузыря в комплексном исследовании брюшной полости
В норме показатели УЗИ органа должны выглядеть следующим образом:
- форма грушевидная или цилиндрическая;
- объем органа — от 30 до 70 кубических сантиметров;
- размеры: 30-50 мм в ширине и 60-100 мм в длине;
- толщина стенок — до 4 мм.
- в просвете органа не должно обнаруживаться никаких образований;
- если же есть акустическая тень, то по ее виду понимают, опухоль это, камень или полип;
- если обнаружены камни, важно понять, подвижные они или припаяны к стенке. Ведь если они подвижны, это, скорее всего, камень, а если нет — велика вероятность опухолевого новообразования.
Как узнать, что в желчном пузыре патология
Если на УЗИ обнаруживается холецистит, врач его описывает следующим образом:
- стенки желчного утолщены, размеры органа либо видоизменяются, либо остаются прежними;
- иногда на стенке может просматриваться «двойной контур» вместе с жидкостью, что говорит о начале перитонита и требует срочной операции;
- если стенка утолщена, но контур ее сохраняется плотным и четким, говорят не об остром, а хроническом холецистите.
Если орган имеет какие-то деформации, новое заболевание не подозревают, ведь это могут быть просто особенности развития. А вот наличие эхонегативных объектов на УЗИ с акустической тенью и утолщением стенок пузыря, неровным контуром свидетельствует, что в органе камни. А если еще и желчные протоки расширились, то эти камни перекрыли их и препятствуют оттоку желчи.
Сделав УЗИ желчного пузыря (исследование входит в комплексное УЗИ органов брюшной полости), врач переходит к описанию проток. Они в диаметре должны иметь размер около 6-8 мм, а те протоки, которые проходят от печени, не должны иметь расширений.
Расшифровка результатов УЗИ поджелудочной железы в комплексном исследовании брюшной полости
Для поджелудочной железы нормы УЗИ следующие:
- размер головки — 35 мм;
- размер тела — 25 мм;
- хвост — 30 мм;
- дополнительные эхогенные образования не встречаются;
- общая эхогенность в норме, структура однородная;
- контур органа ровный, четкий;
- длина вирсунгова протока — 1,5-2 мм;
- никаких патологических образований нет.
Если эхоплотность железы увеличена, подозревают хронический панкреатит и даже рак. А снижение свидетельствует об остром процессе. Чтобы отличить рак от хронической панкреопатии, сравнивают другие показатели. Так, о воспалительном процессе свидетельствует увеличение ширины вирсунгова протока. А вот если началась онкология, орган увеличивается сегментами, контур его неровный, за счет опухоли появляется вдавление на поверхности печени и патологии аорты и нижней полой вены.
Расшифровка результатов УЗИ селезенки в комплексном исследовании брюшной полости
Орган анализируют, как правило, для выявления последствий травм. Но могут быть обнаружены и более серьезные проблемы. В норме показания следующие:
- размеры селезенки в длину составляют 11 см, в толщину — до 5 см;
- продольное сечение органа — до 40 см2;
- селезеночный индекс не должен превышать 20 см2;
- селезеночная вена должна находиться в воротах;
- структура органа однородная.
Какие же могут быть патологии? Так, орган может быть увеличен. Это связано либо с собственно болезнями крови, либо с болезнями печени, когда селезенке приходится брать на себя часть функций. Если же часть ткани уплотнена, то селезенка перенесла инфаркт, когда из-за излияния крови или тромбоза часть органа погибла. Но чаще всего селезенку проверяют на разрыв, чтобы предупредить гибель после травмы, если есть внутреннее кровоизлияние.
УЗИ желудка и кишечника
Желудок и кишечник, как правило, анализируются другими методами. Но в ходе анализа брюшной полости они также указываются. Врач пишет, есть ли наличие признаков «пораженного органа» и собирается ли жидкость в просвете кишки.
Расшифровка результатов УЗИ почек в комплексном исследовании брюшной полости
Этот орган не всегда анализируют в данном комплексном УЗИ брюшной полости. Ведь для него нужно приходить с наполненным мочевым пузырем. Результаты УЗИ почек должны быть следующими:
- длин органа — 11 см;
- толщина — 4-5 см;
- ширина — 5-6 см;
- толщина паренхимы почки — до 23 мм;
- не наблюдается расширение лоханок;
- в полостях и мочеточниках опухоли, кисты и другие структуры не нарушены.
Ультразвуковая диагностика лимфатических узлов
Гораздо реже с помощью УЗИ диагностируется состояние лимфоузлов и других органов брюшины. Ведь в норме они не визуализируются. Если же в брюшной полости затяжной инфекционный процесс или развивается рак, лимфоузлы увеличиваются и становятся видными на УЗИ.
Заключение врача-сонолога
Сделав УЗИ органов брюшной полости, врач-сонолог не просто расшифровывает характеристики органа, но обязательно делает свои выводы, указывая на то, какая патология присутствует. Но вовсе не значит, что таков диагноз и есть. Лечащий врач делает свои выводы на основании полученных результатов и уже принимает решение, какой диагноз ставить.
Следует также отметить, что иногда врач может посылать пациента к узисту с предварительным диагнозом, и тогда тот в заключении УЗИ брюшной полости пишет, подтвердился диагноз или «Эхо-признаков заболевания не выявлено».
Сколько стоит УЗИ брюшной полости?
УЗИ — один из наиболее дешевых методов анализа. Как правило, стоимость обследования колеблется в пределах 1000-2000 руб. Но если нужно сделать еще и УЗИ сосудов брюшной полости, цена будет составлять около 2500-3000 рублей.
