Печень — это самая большая железа в человеческом организме. Она участвует во множестве процессов, происходящих в нашем организме, и без нее человеку никак не обойтись. Но, к сожалению, и частота заболеваний печени является достаточно высокой.
А вот для наиболее раннего выявления патологий печени, помимо лабораторных исследований, врачи всего мира рекомендуют выполнять ультразвуковое исследование, оно же УЗИ печени.
Про ультразвук
В последнее время при исследовании многих органов, в том числе и печени, УЗИ стоит одним из первых методов диагностики среди всех, и уж точно, чаще всего является первым инструментальным методом.
- Но почему ультразвук так популярен? УЗИ широко применяется во всем мире. А все благодаря доступности и безопасности. Первый фактор обеспечивается благодаря относительной дешевизне аппаратов УЗИ по сравнению с другими. Стоимость УЗИ печени позволяет его выполнить практически каждому нуждающемуся в диагностике пациенту. Это касается всех видов медицинских учреждений, как государственных, так и частных.
- А вот второй фактор позволяет использовать УЗИ у каждого больного. И тут можно не учитывать его пол, возраст и состояние здоровья. Безопасность достигается за счет применения ультразвуковых волн. Говоря простыми словами: ультразвук — это звук достаточно высокой частоты, который не слышим человеческим ухом и безвреден для организма. Доказательствами о его безвредности выступают клинические исследования и опыт применения сроком более чем полвека. За это время не было ни одной патологии, вызванной использованием УЗИ.
- Но и это еще не все причины использования УЗИ. Каким бы ни было безопасным ультразвуковое исследование — оно все равно должно предоставлять достаточное количество необходимой информации для врачей. И с этим ультразвук справляется достаточно хорошо. Современное УЗИ печени позволяет не просто взглянуть и измерить орган, но и оценить его плотность, различные изменения в тканях, а если дополнительно использовать допплерографию, то можно провести полноценную оценку кровотока с возможностью определить место патологии и ее степень.
Что же делает печень?
- Печень крайне важный орган, который способен к регенерации. Ее функций достаточно много, но стоит начать с одной из самых главных — дезинтоксикационная. Она справляется с различными ядами, токсинами, выводит из организма человека лекарственные вещества. Также, если имеется, на пример избыток гормонов, то она выведет лишние.
- Она помогает снабжать организм глюкозой и превращает некоторые вещества в энергию. Этот важный орган участвует в обмене углеводов, а также хранит такое вещество как гликоген. Кроме гликогена в печени хранятся микроэлементы и некоторые витамины. Данный орган оказывает влияние и на синтез различных жиров, то есть является участником и жирового обмена.
- Происходит в печени синтез и таких веществ как желчь и билирубин, а также гормоны и ферменты, которые крайне активны в двенадцатиперстной кишке.
- Кроме всех этих функций, печень тесно связана с кровью. У плода она выполняет кроветворную функцию, а затем является тем органом, который принимает участие в синтезе свертывающих факторов крови, то есть, если она не будет этого делать, то кровотечение у человека остановить будет крайне тяжело. Но и это еще не все. При кровопотере печень может использовать накопившиеся резервы для того чтобы восполнить недостающий объем.
Симптомы и показания к проведению УЗИ печени?
Исходя из вышеописанных особенностей, стоит понимать, что ультразвук хоть и полезен, но не всесилен. Однако, при жалобах, связанных с патологией печени, одним из самых первых исследований будет УЗИ наряду с анализами крови и мочи.
Итак, причины, указывающие на необходимость обращения в больницу с дальнейшим выполнением ультразвукового исследования печени следующие:
- Боль в правом подреберье. Она может усиливаться после принятия пищи, в особенности, если она жирная или жареная. Также болевые ощущения могут возникать после употребления алкоголя или при выполнении физических упражнений;
- Изменение цвета кожи. Это также достаточно частый признак патологии. Кожа становится желтой или желто-серой.
- Ранее диагностируемые патологии. Если у больного ранее выявлялись патологии желчного пузыря или поджелудочной железы. Также при увеличении селезенки, которое врач может обнаружить при осмотре;
- Подозрения на онкологические заболевания, абсцессы;
- Алкоголизм, наркомания или при длительном употреблении гепатотоксичных препаратов;
- Гепатиты;
- Если необходим контроль лечения патологии.
Итак, теперь понятно при каких показаниях и симптомах назначается УЗИ печени, но какие же именно патологии выявляет и что оно показывает постараемся разобраться далее.
Что показывает УЗИ печени?
- Цирроз печени — это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний этого органа. Характеризуется оно разрастанием в печени соединительной ткани и патологической регенерацией паренхимы. Чаще всего встречается цирроз, связанный со злоупотреблением алкоголя, затем обусловленный вирусным гепатитом, а также при гельминтозах и заражениях простейшими.
Но можно ли по УЗИ определить цирроз печени? Ответ — да. Более того, ультразвуковое исследование одно из диагностических мер, которое первым обнаруживает цирроз. Но вот точно установить причину цирроза при помощи ультразвука нельзя.
- Гепатит, который был уже упомянут выше, является крайне частым в наше время. УЗИ печени при гепатите, как правило, выполняется не только при подозрении на цирроз, но и при подозрении на множество других патологий, например при онкологических заболеваниях.
- Что еще можно увидеть на УЗИ печени? Если говорить о паразитах, а точнее о глистных инвазиях, то нередки и паразитарные кисты. Частота этих заболеваний зависит от региона проживания пациента, но существуют и непаразитарные кисты. Как правило непаразитарные кисты маленьких размеров не вызывают у пациентов каких-либо болевых ощущений или любых других симптомов. Иногда киста может не беспокоить человека и всю жизнь.
Исходя из всего вышеописанного, становится понятно, что человек без печени просто не сможет существовать. Даже небольшое нарушение ее функции порой приводит к весьма серьезным последствиям.
- Иногда, во время УЗИ печени, обнаруживается и довольно часто встречающаяся патология — калькулезный холецистит. Простыми словами — это камни в желчном пузыре. Лечится это зачастую при помощи лапароскопической операции, когда удаляют не только камни, но и весь желчный пузырь.
- Патологии печени не обошли стороной и детей. У них часто встречается гепатит А. Не стоит бояться, часто он протекает по типу пищевой инфекции и лечится довольно просто. Бывают случаи, когда он и вовсе проходит в латентной форме. Другое же дело те случаи, когда у детей в возрасте 14-16 лет встречается цирроз печени. При этом нередко он криптогенный, то есть истинная его причина неизвестна. Поэтому, при первых проявлениях патологии печени стоит обратиться к специалисту и провести соответствующие обследования, в том числе и УЗИ печени.
Подготовка к процедуре УЗИ печени
При подготовке к УЗИ печени как и при большинстве ультразвуковых исследований брюшной полости и органов малого таза необходимо добиться удаления из кишечника лишних газов. Если этого не сделать, то петли кишечника наполненные газами будут искажать результаты и мешать исследованию вплоть до того что результаты будут абсолютно недостоверны. Для того чтобы этого избежать потребуется просто придерживаться несложной диеты, которая исключает употребление газообразующих продуктов:
- кисломолочные,
- свежие овощи и фрукты,
- свежая выпечка,
- бобовые и т.д.
При УЗИ печени можно есть множество продуктов, но дабы не съесть лишнего стоит получить у своего лечащего врача полный список продуктов, которые не следует употреблять. Если больной страдает метеоризмом, то дополнительно следует принять ветрогонные средства перед самим исследованием.
Есть еще одна особенность — режим питания. Стоит питаться 3-5 раз в день и не употреблять пищу за 2-3 часа до сна. Важно еще и разобраться с жидкостью. В стуки не стоит пить более чем 1.5 литра. Стоит исключить из рациона газообразующие напитки и алкоголь.
Многих пациентов интересует вопрос можно ли кушать перед УЗИ печени? К сожалению, перед диагностикой нельзя есть. Именно поэтому исследование назначают на утренние часы.
Если пациент по каким-то причинам не может посетить УЗИ кабинет утром, то отказаться от приема пищи нужно не менее чем на 8 часов.
Как делают УЗИ печени
- Проведение ультразвукового исследования печени не потребует от исследуемого ничего. Когда пациент приходит в кабинет, то ему потребуется лечь на кушетку и оголить живот. Затем врач наносит на живот специальный гель. Он необходим для улучшения скольжения датчика по коже и для удаления лишнего воздуха, так как он сильно искажает результаты исследования. Связано это со свойствами ультразвуковых волн.
- Потом врач начинает само исследование, водя датчиком по коже правого подреберья и потом постепенно, при необходимости, исследуя всю брюшную полость. Чаще всего вместе с печенью исследуют и селезенку.
- После выполненного УЗИ печени пациент удаляет оставшийся гель при помощи полотенца, которое заранее мог взять собой или при помощи салфеток, которые ему предоставит врач. Это зависит от клиники, если что-либо нужно будет взять с собой, то обследуемого заранее предупредят.
Расшифровка результатов УЗИ печени и нормы
- В результатах УЗИ врач указывает на общие характеристики печени и обнаруженные образования, если они есть. Окончательно сопоставляет все данные лечащий врач, а не диагност, ведь только тот врач, который достаточно компетентен в патологии печени и ведет больного с самого начала заболевания, может назначить правильное исследование.
- Далее можно рассмотреть УЗИ печени в норме и возможные варианты патологии. Естественно описать все не выйдет, так как вариантов патологии достаточно много. Также стоит понимать, что выставить диагноз только по УЗИ нельзя.
- Структура печени должна быть однородной. Если обнаружено гипоэхогенное образование в печени на УЗИ, то это свидетельствует о наличии уплотнения. Только по УЗИ точно сказать нельзя о причинах возникновения или что это вообще за патология. В данной ситуации абсолютно необходимо проведение дальнейшей диагностики и возможно биопсии, которая выполняется под контролем УЗИ.
Норма размеров печени по УЗИ следующая:
| Передне-задний размер правой доли | 12-13 см |
| Передне-задний размер левой доли | не более 7 см |
| Диаметр портальной вены | до 1,3 см |
| Общий желчный проток | 0,6-0,8 см |
- Норма размеров печени УЗИ у женщин и мужчин не особо отличается, однако врач диагност все же должен это учитывать. Также он должен обращать внимание и на локальные особенности людей, проживающих на конкретной территории, ведь у человека из Азии и Европы нормы могут отличаться.
- Увеличение размеров печени может свидетельствовать о множестве патологий не только печени, но и, к примеру, сердечно-сосудистой системы.
- Увеличение печени у ребенка по УЗИ может быть и вариантом нормы, но в любом случае следует провести тщательную дополнительную диагностику. Важно и то насколько она увеличена.
- Встречается и такой признак как белая печень на УЗИ. Он свидетельствует о наличии стеатоза. Выглядит это как равномерное увеличение печени на всем протяжении. В современной медицине считается, что стеатоз не требует медикаментозного лечения. Однако, до того как установить диагноз, следует провести дифференциальную диагностику с более опасными патологиями.
Когда завершена расшифровка УЗИ печени и желчного пузыря врач может поставить предварительный диагноз и назначить все последующие необходимые диагностические мероприятия. Если подозревается новообразование или цирроз, то может потребоваться биопсия печени.
В заключение
Ультразвуковая диагностика печени — это информативное и общедоступное исследование, оно позволяет выявить множество опасных заболеваний, лечение которых следует начать как можно раньше, ведь повреждается одна из самых главных желез, а проблема заболевания гепатитом В на данный момент наравне с ВИЧ.
Но сколько стоит УЗИ печени? Средняя цена проведения диагностики колеблется в пределах 500-1000 рублей, так что практически каждый может его себе позволить.
Для печени, УЗИ — это одно из главных диагностических мероприятий, позволяющее вовремя начать лечение, а иногда и вовсе спасти жизнь.
