Это сухожилие входит в состав голеностопного сустава. Оно сгибает и разгибает стопу, поворачивает ее. Человек может ходить, прыгать, бегать, вставать на носки благодаря ему. Ахиллово сухожилие является самым большим, расположено оно в задней нижней части голеностопного сустава, крепится к пяточной кости снизу и вверху переходит в икроножную и камбаловидную мышцы. Все волокна сухожилия находятся в оболочке. Чаще всего повредить ахиллово сухожилие можно на менее тренированной ноге.
Травмы ахиллова сухожилия
Когда происходит полный разрыв, то у человека не сгибается нога, а при частичном разрыве слабое движение ноги. При полном разрыве сухожилия, человек испытывает сильную боль при любом движении ногой, которую можно сравнить с сильным ударом. Иногда можно услышать звуки, похожие на хруст. Человек будет хромать из-за невозможности наступать на поврежденную ногу. При ощупывании ноги обнаруживается провал в месте на несколько сантиметров выше крепления сухожилия к пяточной кости, а в районе травмы возникает отек. Затем образуется кровоизлияние на месте увеличенного отека. Синяк может распространиться вниз до пальцев ноги. При такой травме необходимо принять обезболивающее средство, наложить шину ниже колена, приложить холодный предмет и вызвать скорую помощь.
Если обнаружили полный разрыв, то в первую очередь делают хирургическую операцию и сшивают разорванные связки, а уже затем следят за восстановлением целостности волокон сухожилия при помощи ультразвуковых волн. Сухожилие долгое время будет утолщенным. Первое время после операции УЗИ ахиллова сухожилия делают раз в неделю, затем раз в месяц.
При разрыве ахиллова сухожилия необходимо делать УЗИ довольно часто, и многих интересует безопасность частых процедур.
Безопасность УЗИ
В свете последних данных, которые были получены при исследованиях влияния ультразвуковых волн на человека, не было выявлено никаких отрицательных результатов. Это исследование можно проводить нужное количество раз, что позволит врачам вести наблюдение за состоянием больного более тщательно и корректировать методы его лечения. УЗИ успешно применяется у беременных женщин, людей преклонного возраста и детей.
Как проводят ультразвуковое исследование ахиллова сухожилия ?
Во время процедуры человек лежит на животе, ноги свешены с кушетки вниз и пальцы направлены на больного. В случае необходимости можно проводить его и лежа на спине, при этом ноги должны быть согнуты в коленях. Дополнительных приготовлений не требуется. На исследуемый участок поверхности кожи наносится гель, который служит для улучшения контакта датчика с кожей. Затем врач водит датчиком в различных направлениях для изучения всех участков, где есть признаки повреждения. Гель не вызывает аллергии и не имеет запаха, после процедуры удаляется салфеткой.
Что показывает ультразвуковое исследование ахиллова сухожилия?
УЗИ ахиллова сухожилия позволяет показать разрывы, повреждения и различные изменения структуры тканей.
Виды разрывов:
- открытое повреждение, когда нарушен кожный покров в результате воздействия колющих и режущих предметов;
- закрытое повреждение, здесь кожный покров цел, но сокращается трехглавая мышца;
- прямой разрыв может возникнуть при ударе по сухожилию тупым предметом;
- непрямой разрыв наступит под воздействием тяжести тела;
- полный разрыв возникает, когда все волокна сухожилия порваны;
- неполный разрыв наблюдается при частичном разрыве волокон сухожилия.
Кроме разрывов могут быть и другие повреждения:
- дегенеративные изменения, отложение кальция в месте повреждения (тендиноз);
- воспаление синовиальной сумки сухожилия (ахиллобурсит);
- воспаление тонкой оболочки (паратенонит);
- воспаление ткани сухожилия (тендинит).
Что можно увидеть во время проведения УЗИ?
- Когда происходит разрыв, можно увидеть, что сухожилие распадается на две части и в месте разрыва происходит утолщение волокон.
- При ахиллобурсите на экране можно увидеть жидкость вокруг сухожилия, и оно само чаще всего утолщено.
- При тендините на УЗИ в тканях будут видны характерные для этого воспаления признаки.
- При помощи УЗИ иногда обнаруживаются отложения кальция в тоще сухожилия.
УЗИ, бесспорно, самый быстрый и доступный метод исследования, но только его недостаточно для постановки точного диагноза.
Необходимо пройти обследование врача, сдать лабораторные анализы. Только полный комплекс мероприятий позволит назначить правильное лечение. Выполнение всех предписаний будет гарантией полного выздоровления.
Травмы ахиллова сухожилия чаще случаются у людей в возрасте 40-50 лет. Это происходит из-за дегенеративных изменений в суставах и сухожилиях, когда уменьшается их прочность. В этом возрасте необходимо быть осторожным во время физических нагрузок и не переоценивать свои физические возможности.
