УЗИ вен верхних и нижних конечностей – это метод, который позволяет оценить состояние стенок сосудов, их проходимость и другие морфологические функции, которые делают возможным оперативную и локальную оценку системы кровообращения. Метод основан на использовании прибора испускающего ультразвуковые волны, которые отражаются от тканей и регистрируются все тем же аппаратом. Затем полученные волны визуализируются и проводятся математические вычисления для создания полной картины.
Роль УЗИ
УЗИ вен нижних конечностей играет большую роль, так как представляет возможным диагностику жизнеугрожающих состояний. Существует ряд пациентов, которым нужно регулярно проводить обследование:
- болеющие сахарным диабетом;
- артериальной гипертензией;
- имеющие повышенный уровень холестерина и страдающие ожирением;
- перенесшие инфаркт миокарда;
- курильщики;
- болеющие варикозом (расширение вен ног, которое можно увидеть невооруженным взглядом).
Проведение УЗИ вен нижних конечностей рекомендовано не только пациентам, длительно страдающим каким-либо заболеванием, но и тем, кто имеет симптомы характерные для поражения вен нижних конечностей:
- боль при ходьбе;
- боль, появлявляющаяся ночью или отекание ног к концу дня ;
- частые судороги;
- изменен цвет кожи или имеются язвы на ногах.
Виды обследования
Существует несколько видов УЗИ вен нижних конечностей, которые имеют различную диагностическую ценность и применяются соответственно предъявляемым требованиям. Стоит помнить, что все методы являются ультразвуковой доплерографией вен нижних конечностей, хотя и имеют различные названия.
Двухмерная ультразвуковая допплерография – самый простой метод обследования. Используется все реже из-за потери своей прежней диагностической ценности и ограничений, одним из которых является невозможность оценки клапанов вен, которые расположены в нетипичном месте.
Дуплексное ангиосканирование или дуплексное УЗИ сосудов (УЗДС) – метод, который совмещает в себе доплеровское исследование и картирование. С помощью совмещения этих двух методик стала возможна полноценная оценка скорости кровотока в сосудах. На мониторе УЗИ аппарата это отображается различным окрашиванием потоков крови. В зависимости от цвета можно оценить скорость или обнаружить препятствия. Такой метод доплерографии вен нижних конечностей используется как основной диагностический критерий в работе флебологов.
Такое УЗИ вен нижних конечностей позволяет оценить состояние стенок сосудов, их проходимость и клапаны.
УЗДС предоставляет возможность не просто обнаружить нарушение кровотока, но и определить причину. В случае если это тромб – можно оценить его размеры и степень сужения сосуда.
Самый сложный и высококлассный метод – это триплексное УЗИ сосудов. Используя такую методику, врач-диагност в качестве результата получает полноценное 3D изображение. Наиболее часто используется ангиохирургами, которым необходимо оценить степень оперативного вмешательства и продумать план операции.
УЗИ сосудов и вен рук
Хотя обследование вен нижних конечностей проводится чаще, не стоит забывать о УЗИ вен верхних конечностей. Методика обследования и методы аналогичны таковым при УЗИ вен нижних конечностей. Показания, при которых нужно проводить обследование верхних конечностей:
- атеросклероз артерий рук;
- воспаление сосудов верхних конечностей;
- травмы, при которых были повреждены магистральные сосуды;
- воспаление регионарных лимфоузлов расположенных вблизи сосудов;
- слабость в руках;
- судороги;
- побледнение, отечность сопровождающиеся болью;
- чувство онемения, «мурашки» и др.
Помимо вышеперечисленных симптомов и признаков, при которых выполняется УЗИ вен верхних конечностей, к ним относятся и некоторые аналогичные для нижних конечностей.
Своевременность и профилактика – залог успеха
При несвоевременной диагностике и затянутости болезни могут быть различные результаты. При УЗИ вен нижних конечностей на ранних стадиях можно обойтись и консервативным лечением, но это относится не ко всем заболеваниям. Если процесс затянут, зачастую, невозможно избежать операции. В наиболее тяжелых ситуациях приходится прибегать к ампутации конечности. Это относится и к своевременному проведению УЗИ вен верхних конечностей. Стоит отметить, что высота ампутации зависит от пораженного сосуда и давности процесса.
Подготовка к УЗИ сосудов и вен рук и ног
Подготовка к исследованию не требуется. Провести его можно в день назначения или как того требуют диагностические сроки. Ведь при острых состояниях время измеряется минутами. Относительные противопоказания к проведению исследования – это обширные поражения кожи ожогами, травмами или инфекцией. В этом случае результаты искажаются из-за помех создаваемых дефектами кожи или невозможно само проведение обследования. Хотя гель, используемый при ультразвуковом исследовании максимально безвреден, не стоит забывать о риске развития аллергических реакций.
Как делают УЗИ вен верхних и нижних конечностей
УЗИ вен верхних конечностей или ног всегда начинается с обследования в различных положениях, как вертикально, так и горизонтально. После этого на область исследования врач наносит гель. Он способствует удалению воздуха между кожей и датчиком. Во время процедуры врач регулирует частоту волн, испускаемую датчиком для возможности оценки сосудов различной глубины и плотности. Процесс может длиться от 15 до 30 минут. После пациент убирает остатки геля и может ожидать получения результатов.
Результаты УЗИ заносятся в протокол и должны быть оценены врачом флебологом. Врачи именно этой специальности являются наиболее компетентными в данной сфере.
Ультразвуковое исследование имеет множество показателей и оценить их все, может исключительно специалист, но понять, что означают некоторые из них не очень сложно.
Некоторые показатели относятся к артериальному кровотоку, другие – к венозному. Использование различных критериев оценки необходимо, так как вены и артерии имеют различную структуру и выполняют свою функцию различными способами. Оценить артерии можно по показателям максимальной (Vmax) и минимальной (Vmin) скорости кровотока, сосудистому сопротивлению (RI), пульсационному индексу (PI) и толщине сосудистой стенки. Все эти значения выражаются в цифрах. Характеристики состояния вен практически не выражаются цифрами. При УЗИ вен оценивается проходимость, состояние синусов, визуализируются различные препятствия кровотоку.
Стоит помнить, что для различных вен характерны различные показатели. Нельзя одинаково оценит бедренную и берцовую артерии, что уж говорить о различиях в нижних и верхних конечностях.
Где провести обследование
Специалистами, которые работают с сосудами, являются флебологи и ангиохирурги. Исходя из этого, следует проводить обследование там, где возможна консультация соответствующего специалиста. Наилучшим вариантом будет, если ангиохирург или флеболог лично проведет исследование. Ведь во время УЗИ необходим не только корректный осмотр, но и правильно выполненные функциональные пробы в процессе анализа.
Наилучшим местом для проведения обследования являются специализированные флебологические центры, но УЗИ вен в поликлинике также возможно, ведь аппаратура широкодоступна и отсутствует дефицит флебологов. Если пациент не имеет возможности попасть в соответствующее лечебное заведение, то можно выполнить УЗИ и на дому. Диагностическая ценность несколько снижается, но порой её достаточно для выставления окончательного диагноза.
В современной медицине, когда широко распространены варикоз, атеросклероз и другие заболевания сосудов, нельзя обойтись без ультразвукового обследование вен и артерий ног и рук. Самыми часто поражающимися частями тела являются конечности, особенно ноги, т.к. они больше остальных предрасположены к застою крови. Связанно это с особенностями венозного кровотока и наличия коллекторов, в которых и накапливается кровь при патологиях. Поэтому при наличии признаков заболевания или если пациент состоит в группе риска ему необходимо выполнить УЗИ и получить консультацию специалиста.
