Трансвагинальное УЗИ и его роль в гинекологии

Трансвагинальное УЗИ как делаютВ гинекологии широко применяется ультразвуковая диагностика, вот уже около полувека, постоянно совершенствуясь. Сегодня, представить полноценное исследование женской репродуктивной системы без помощи УЗИ, практически невозможно, хотя бы по причине отсутствия другого достаточно оперативного, безвредного и информативного метода, который смог бы его заменить. Диагностика гинекологических заболеваний при помощи ультразвука включает в себя несколько видов: трансабдоминальный, трансректальный, через промежность и трансвагинальный. Самый часто используемый из них — последний, ведь на это есть весомые причины.

Почему используется трансвагинальное УЗИ?

Как и все ультразвуковые методы УЗИ трансвагинальное не наносит никакого вреда человеческому организму, так как ультразвук является безвредным излучением. Кроме этого, его можно выполнить сразу же после приема у гинеколога.

По сравнению с другими методами, применяемыми в гинекологии для диагностики патологий, вагинальное УЗИ применяется чаще всего. Связано это с его высокой информативностью и отсутствием необходимости в предварительной подготовке. Также этот вид ультразвукового исследования можно применять для наблюдения за состоянием пациентки в динамике во время лечения или в качестве регулярно проводимой диагностики заболеваний женской половой системы.

Что показывает и показания для проведения трансвагинального УЗИ

После изучения пациенткой всех преимуществ такого исследования у нее обычно появляется вопрос о том в каких ситуациях следует его проводить. Трансвагинальное УЗИ позволяет обнаружить самые минимальные изменения на ранних стадиях заболевания и поможет поставить диагноз быстрее, чем при использовании других диагностических методов.

Лучше всего проводить трансвагинальную ультразвуковую диагностику после посещения гинеколога, который проведет предварительный осмотр и опросит пациентку, собрав все необходимые данные, которые могут потребоваться в дальнейшем лечении. Однако, не всегда женщины сначала обращаются к гинекологу, часто бывает и наоборот.

Симптомы и показания для проведения трансвагинального УЗИ у женщины: 

  • выделения крови из влагалища, не во время менструального кровотечения;
  • невозможность зачать ребенка, подозрение на бесплодие;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • слишком короткое (менее 3 дней) или большое (7 дней), по продолжительности, менструальное кровотечение;
  • боли в нижней части живота, вне менструации и никак с ней не связанные;
  • вагинальное УЗИ используется и в ситуациях, требующих срочного оперативного вмешательства, например при внематочной беременности. Даже если женщина не имеет никаких жалоб со стороны половой системы, ей все равно следует регулярно проводить профилактическое ультразвуковое исследование;
  • оно также применяется в качестве диагностического метода при беременности на ранних сроках или для ее идентификации. Когда женщина 5-6 дней имеет задержку можно делать трансвагинальное УЗИ, дабы выявить наличие беременности.

Какие заболевания показывает трансвагинальное УЗИ:

  • кисты в яичниках и поликистоз;
  • опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные, так как вагинальное УЗИ позволяет их отличить;
  • эндометриоз;
  • воспалительные процессы, которые сопровождаются образованием гноя или других жидкостей;
  • аномалии развития женской репродуктивной системы;
  • наличие жидкостных и других образований вне полости матки.

Делают трансвагинальное УЗИ и для наблюдения за созреванием фолликулов. Особо эффективно такое исследование у женщин, страдающих бесплодием, которое связано с образованием фолликулов или желтого тела.

Один из недостатков вагинального ультразвукового исследования является невозможность исследовать маточные трубы. Однако эта проблема решается путем введения контраста, но все же, лучше в данном случае, прибегнуть и к другим методам лучевой диагностики, которые дополнят картину заболевания.

Противопоказания и подготовка к трансвагинальному УЗИ

Трансвагинальное УЗИ как проходитПодготовка к трансвагинальному УЗИ не нужна. Это связано с неприхотливостью ультразвуковых волн, близостью датчика к объекту исследования, отсутствием помех проведению ультразвукового исследования. Врач может порекомендовать опорожнить мочевой пузырь и спросить о метеоризме. Если женщина имеет избыточное количество газов в кишечнике, ей будет необходимо принять ветрогонные средства, из-за риска искажения результатов вагинального УЗИ. Непосредственно перед самим исследованием нужно выполнить туалет половых органов, такой же как перед осмотром на гинекологическом кресле.

Сразу стоит отметить — девственицам трансвагинальное УЗИ не выполняется. Если все же требуется провести исследование, то оно выполняется трансабдоминально, трансректально или через промежность.

Так как, единственным абсолютным противопоказанием является девственность, то других строгих ограничений для проведения трансвагинального УЗИ малого таза нет.

Еще один вопрос, который может возникнуть у женщины: можно ли идти на вагинальное УЗИ с месячными? Идти на ультразвуковое исследование с менструальным кровотечением крайне не рекомендуется. Тем более важным элементом при выполнении трансвагинального УЗИ играет правильно выбранный день исследования, особенно это касается тех, у кого имеются подозрения на онкологические заболевания или бесплодие.

Наиболее часто УЗИ назначается сразу после менструального кровотечения, на 5-7 день с начала цикла. Связано это с наилучшей визуализацией поверхности матки, с которой только недавно был отторгнут эндометрий, а значит никакая патология не сможет “спрятаться” от трансвагинального УЗИ.

Нередко ультразвуковое исследование назначается после овуляции. Это необходимо для диагностики патологий желтого тела. Что еще видно на трансвагинальном УЗИ после овуляции кроме желтого тела, так это измененный эндометрий или гормонозависимые опухоли.

Как делают трансвагинальное УЗИ

  1. Пациентка приходит в назначенный день и время в кабинет ультразвуковой диагностики, но перед этим возможно необходимо будет купить (если по каким то причинам его нет в самой клинике) специальный презерватив для УЗИ. Он отличается от обычного отсутствием смазки и других химических веществ, а также его форма максимально оптимизирована для ультразвукового датчика. Необходим такой презерватив для соблюдения правил индивидуальной гигиены.
  2. Само вагинальное ультразвуковое исследование проводится путем введения трансдьюсера во влагалище, перед этим смазав его гелем. Гель необходим для удаления скопившегося воздуха, который может исказить результаты. Также врач, который проводит диагностику укажет на необходимость сообщать ему о всех неприятных ощущениях, возникающих в процессе. В норме трансвагинальное УЗИ абсолютно безболезненно.

Ниже расположено видео трансвагинального УЗИ, которое даст представление о проведении исследования.

Расшифровка результатов трансвагинального УЗИ

Результатами УЗИ будут полученные данные о размерах диагностируемых органов, их эхогенность и положение. Трансвагинальное УЗИ позволяет оценить:

Это далеко не полный перечень того, что можно исследовать при помощи трансвагинального УЗИ.

Оценкой результатов занимается лечащий врач-гинеколог, он же назначает адекватное лечение, согласно полученным данным. Обычно предполагаемое заболевание врач, проводивший вагинальное УЗИ указывает в заключении, но только одного ультразвука недостаточно, ведь необходимо оценивать общее состояние женщины и данные, полученные при осмотре на гинекологическом кресле.

О признаках некоторых заболеваний пациентка может сама догадаться.

  • так, при миоме матки, тело матки будет увеличено, а в миометрии может быть узел.
  • при таком тяжелом заболевании, как рак, контуры пораженного органа будут неровные, а сам он деформирован.
  • полипы характеризуются как единичные образования в полости матки. Более детальную информацию пациентка получит от лечащего врача-гинеколога.

В чем разница трансабдоминального и трансвагинального УЗИ

Трансабдоминальное, в отличии от трансвагинального УЗИ носит более общий характер, который проводится для получения предварительной объемной картины о состоянии женской репродуктивной системы. Стоит отметить, что на более поздних сроках беременности, проводить трасвагинальное ультразвуковое исследование не стоит и проводится только трансабдоминальное УЗИ, которое кроме половых органов женщины, позволит изучить плод.

Поэтому любой пациентке врач, в случае возникновения вопросов, должен объяснить и разъяснить особенности предстоящего исследования, а также успокоить и ответить на все вопросы, которые могут волновать женщину.

Заключение и место проведение

Место, в котором женщине будет выполнено трансвагинальное УЗИ, выбирает она сама. Это могут быть частные или государственные гинекологические или диагностические центры. Для беременных стоит отдавать предпочтение женским консультациям. В целом, исследование не дорогое и доступно практически каждой женщине, а по направлению гинеколога и вовсе может быть выполнено бесплатно.

Трансвагинальное УЗИ в современной гинекологической практике является одним из самых важных исследований, как в случаях с предварительной диагностикой, так и в ряде уже развившихся патологий. Стоит понимать, что если женщина затягивает с обращением к специалисту, то ее лечение и диагностика будут куда сложнее.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время.

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Перейти в каталог