Нашему организму каждый день наносится вред окружающей средой или нами самими. Одним из органов, которые при этом часто страдают, является желчный пузырь, однако есть ряд патологий этого органа, когда человек никак на них не может повлиять. Однако, как бы то ни было — лечить желчный пузырь приходится часто, а порой и вовсе удалять данный орган. К последнему достаточно часто приходится прибегать, если у пациента обнаруживается калькулезный холецистит.
Это заболевание, которое характеризуется воспалением желчного пузыря и присутствием в нем камней (конкрементов). Другие варианты названия этого заболевания: желчнокаменная болезнь (ЖКБ), желчекаменная болезнь, холелитиаз.
Любой лечебный процесс начинается с диагностики. Врач приступает к ней с того момента, когда пациент вошел в кабинет и она не всегда заканчивается даже после исчезновения симптомов. Важная часть диагностики патологии желчного пузыря — ультразвуковое исследование, оно же УЗИ.
Когда имеется подозрение на камни в желчном пузыре, УЗИ — это один из первых методов, к которому прибегнут для изучения этой патологии.
Ультразвуковое исследование — оптимальный метод диагностики
Камни в желчном пузыре на УЗИ определяются неспроста, ведь есть и ряд других методов, но почему используется именно ультразвук?
- Первый фактор — это безопасность. Ультразвуковое исследование позволяет абсолютно безопасно для человека провести необходимую диагностику, а затем провести контрольное исследование, также без риска осложнений.
- Кроме этого, диагностируя камни в желчном пузыре, УЗИ не потребует инъекций, введения под кожу различных датчиков и прочих болезненных или неприятных процедур.
- Далее есть еще один важный фактор, говорящий в пользу УЗИ — информативность. Ультразвуковое исследование предоставляет ряд очень важных параметров, речь о которых пойдет ниже.
- Диагностика также является достаточно доступной. Каждый может самостоятельно решить, где он хочет выполнить обследование — в государственном или частном лечебном учреждении. Не будет проблем и с поиском аппаратуры. УЗИ аппаратов на сегодня достаточно.
Если сравнивать рентгенографию (холангиографию) и ультразвуковое исследование, то, конечно же, нельзя выбрать какой-то один вид исследования. Оба метода полезны, но холангиография применяется тогда, когда обнаружено перекрытие желчного протока камнем, если необходимо определить обтурацию интраоперационно и порой также для получения информации о текущей обтурации, еще до оперативного вмешательства. Эти методы не взаимоисключающие, а взаимодополняющие.
Как работает УЗИ?
Ультразвуковые методы исследования, в целом, работают по общей схеме. Датчик, он же трансдьюсер, испускает ультразвуковые волны. Они имеют заранее заданные характеристики, определяющие глубину проникновения, и зависят от того, какой орган ищет врач-сонолог. Эти волны, проходя сквозь толщу тканей, отражаются от целевого органа и улавливаются все тем же датчиком. Затем эти волны обрабатываются, и в виде изображения и цифр отображаются на мониторе. Все эти данные врач сравнивает с нормами и уже на основании этого делает выводы.
Таким образом, оценка сонолога — это только сравнение полученных данных с вариантами нормы, но в любом случае — наличие конкрементов в желчном пузыре говорит о патологии, которую необходимо лечить.
О желчнокаменной болезни
ЖКБ — это, как уже упоминалось выше, заболевание, при котором в желчном пузыре образовываются камни. У женщин встречается чаще, особенно, если пациентка страдает ожирением. В образовании конкрементов роль играют 2 основных фактора. Первый — это застой желчи, а второй — повышение концентрации желчных солей. Выделив причины возникновения этих факторов, можно понять, кому стоит выполнить УЗИ камней в желчном пузыре, если они конечно там объявятся.
Итак, причины следующие:
- нарушение режима питания, голодание или наоборот переедание;
- малоподвижный образ жизни, преобладание сидячей работы;
- патологии поджелудочной железы;
- наличие у кого-то в семье из близких родственников калькулезного холецистита;
- заболевания, влияющие на обмен веществ (сахарный диабет, подагра, ожирение и т.д.);
- применение некоторых препаратов;
- курение и чрезмерное употребление алкоголя;
- беременность.
Некоторые специалисты также отмечают, что ЖКБ чаще встречается у пациентов со светлым цветом волос.
Учитывая все вышеперечисленные группы риска, стоит понимать, что желательно проверить наличие камней в желчном пузыре на УЗИ, даже без наличия прямых симптомов, указывающих на патологию.
Симптомы при наличии желчнокаменной болезни следующие:
- боль (преимущественно правое подреберье, но она может локализоваться и ближе к животу, также, боль зачастую появляется после еды) и вздутие живота;
- боль, появляющаяся после надавливания на живот;
- отсутствие или сильное снижение аппетита;
- ахоличный стул или, другими словами, обесцвеченный;
- тошнота и рвота;
- повышение температуры тела;
- желтый цвет кожи и глаз (желтуха).
У некоторых пациентов или в начале заболевания, желчнокаменная болезнь может протекать абсолютно безболезненно. Поэтому камни в желчном пузыре на УЗИ бывают внезапной находкой.
Что можно увидеть на УЗИ при желчнокаменной болезни
Не только камни в желчном пузыре на УЗИ можно увидеть, но и другие стадии развития ЖКБ, а именно:
- Докаменную стадию. Это тот момент, когда ещё нет камней, но есть изменения в структуре желчи, так называемый “билиарный сладж”;
- Уже сформировавшиеся камни. Они могут выявляться не только в просвете желчного пузыря, но также в общем и внутрипеченочных желчных протоках;
- Хронический холецистит. Во время этой стадии, к уже образовавшимся камням присоединяется воспаление стенки желчного пузыря.
То есть, при таком исследовании на выявление камней в желчном пузыре, как УЗИ, выявляются не только уже сформировавшиеся конкременты, но и та стадия, которая только сигнализирует о появлении признаков холелитиаза (образования камней). Это значит, что УЗИ хорошо подходит для метода скринингового обследования, которое позволит предотвратить образование камней, своевременным выявлением и лечением.
Как лечат?
После того как камни в желчном пузыре на УЗИ были обнаружены, пациента ждет лечение. Лечением занимается врач-гастроэнтеролог. В абсолютном большинстве врачи прибегают к оперативному лечению, суть которого заключается в удалении желчного пузыря. Однако на ранних стадиях заболевания можно вылечиться и при помощи консервативной терапии.
- Первый и один из самых важных пунктов — это диета. Из рациона больного исключается жирное, жареное, острое, шоколад, газированные напитки, копчености, алкоголь. Более полный список продуктов, которые нельзя употреблять можно получить у лечащего врача.
- Если конкременты небольшого размера, то можно прибегнуть к их растворению при помощи особенных препаратов или при помощи ударно-волновой литотрипсии. При этом используется ударная волна, способна разрушить камни диаметром не более 30 мм и в количестве не более чем 3. Также необходимо, чтобы желчный пузырь обладал хорошей сократительной способностью, дабы вывести остатки камней.
Решение о том, каким методом будет происходить лечение должен принимать врач гастроэнтеролог, но никакой другой специалист. Если принято решение об оперативном лечении, то пациента направляют к хирургу, где последний будет решать о тактике проведения операции и других важных моментах, если таковые имеются.
Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря?
Хотя сама процедура исследования достаточно проста, но вот подготовка должна начинаться за неделю до дня проведения диагностики. Это отличает УЗИ желчного пузыря от большинства остальных подобных исследований. Итак, подготовка к УЗИ желчного пузыря состоит из нескольких этапов.
- За неделю стоит начать соблюдать диету, которая исключает употребление жирной пищи, алкоголя, а также продуктов приводящих к газообразованию в кишечнике. Среди них есть свежие овощи и фрукты, выпечка, бобовые, газированные напитки и т.д. Список продуктов можно также получить у врача назначающего обследование.
- Следующий этап: за три дня до диагностики нужно начать принимать ферменты, улучшающие пищеварение. Принимать их следует при каждом приеме пищи, но не чаще трех раз в день. Дозу, в которой следует принимать препарат, устанавливает лечащий врач.
- Иногда, особенно, если пациент страдает метеоризмом или по другим причинам, стоит начать принимать и ветрогонные средства (также за 3 дня до диагностики). Дозу установит лечащий врач.
- Предпоследний этап — накануне исследования. Вечером, до 19:00 следует поесть легкой и сытной пищи. Выполнять клизму не нужно, но стоит опорожнить кишечник естественным путем или воспользоваться слабительными препаратами.
Чаще всего диагностика назначается утром, так как ее необходимо выполнять натощак. Если же она будет выполняться после обеда, то завтрак должен быть легким, но достаточно сытным.
Как проводится диагностика?
Обследуемый приходит в день обследования в кабинет УЗИ и ложится на кушетку. Врач наносит на область исследования специальный гель. Он необходим для удаления между кожей и датчиком воздуха, который может очень сильно исказить результаты обследования.
Затем врач приступает к самой диагностике, начинает водить датчиком по коже в поисках оптимальной проекции для изучения желчного пузыря. Болезненность может быть только в том случае, если пациент ранее от этого страдал. В норме же диагностика абсолютно безболезненна, а ее длительность не превышает 15 минут.
Про результаты
Окончательной оценкой занимает только врач-гастроэнтеролог. Именно он все оценивает, назначает лечение и дает рекомендации.
В результатах, при наличии конкрементов, будет указано их количество, размеры и особенности структуры.
Стоимость обследования
Камни в желчном пузыре на УЗИ обнаруживаются достаточно часто, поэтому достаточно многим стоит пройти диагностику. Цена на обследование варьируется от 400 рублей до 1500 и выше. Но это обследование называется не УЗИ желчного пузыря, а УЗИ органов брюшной полости. Проводить обследование всех органов необходимо для более полноценной оценки, а также для выявления возможных скрытых патологий, например, патологии поджелудочной железы, которая напрямую связана с ЖКБ.
В заключение
Лучше всего об исследовании скажут те, кто проходил УЗИ и врачи, которые достаточно часто используют это обследование.
- Пациенты выделяют хорошую цену, безболезненность, безопасность, отсутствие уколов и других повреждений кожного покрова. К минусам некоторые относят длительную подготовку, во время которой необходимо поддерживать диету и употреблять препараты.
- Врачи отмечают достаточно высокую диагностическую ценность, хорошую информативность и, конечно же, безопасность для пациента, отсутствие осложнений.
- Однако не стоит забывать и о том, что важны и другие методы диагностики, среди которых осмотр врача, лабораторные анализы, холангиография и т.д. Только комплексная диагностика и лечение помогут не просто вылечить текущее заболевание, но и предотвратить последующие осложнения.
Своевременно выполненная диагностика для выявления камней в желчном пузыре на УЗИ и лечение, позволят предотвратить более тяжелые состояния, обусловленные конкрементами или необходимость в оперативном вмешательстве.
