Заболевания системы пищеварения – одни из самых часто встречающихся в медицине. По этой причине необходимо не только качественное лечение, но и диагностика, которая должна быть не только эффективной, но и доступной широкому кругу пациентов. И таким методом, который удовлетворяет все эти потребности, является ультразвуковое исследование (УЗИ).
Почему именно УЗИ?
Данный вид диагностики был выбран сразу по нескольким причинам:
- Первая – это его безопасность. УЗИ является одним из самых безопасных методов, такие ультразвуковые волны, которые применяются в диагностике, абсолютно безопасны для организма человека. При этом не имеет значение пол и возраст пациента. Любой человек может выполнить диагностику без опаски.
- Следующий – это его эффективность. В диагностике заболеваний органов брюшной полости, в том числе и желчного пузыря, УЗИ показывает себя очень и очень хорошо. Хоть оно и не совсем хорошо диагностирует патологии полых органов, но хорошо помогает диагностировать заболевания печени, селезенки, поджелудочной железы, желчного пузыря и т.д.
- Использование ультразвука позволяет не выполнять проколов кожи, не вводить в организм контрастные вещества или наркоз. Таким образом, УЗИ желчного пузыря является абсолютно безболезненным и неинвазивным (отсутствие внедрения в организм чего-либо).
Как уже говорилось выше, метод должен быть доступным. Аппараты УЗИ есть практически везде и даже, если необходима диагностика, где такого аппарата все же нет, то существуют специальные модели, которые можно переносить. Кроме этого, УЗИ желчного пузыря также по карману практически каждому или же можно получить направление на обследование и тогда обследование и вовсе будет выполнено бесплатно.
Что показывает УЗИ желчного пузыря?
Заболеваний желчного пузыря достаточно много и практически все, даже на ранней стадии развития, сможет диагностировать ультразвуковое исследование.
- Первое, что вспоминается – желчекаменная болезнь (ЖКБ). Патология встречается достаточно часто, и лечение ее часто завершается удалением желчного пузыря. Однако своевременно выполненное УЗИ желчного пузыря позволит сберечь орган, так как на ранних стадиях развития этого заболевания, лечение может быть и консервативным.
- Ультразвук также сможет увидеть сладж, простыми словами – это начальная стадия желчекаменной болезни, когда только появляются первые признаки образования камней.
- Не обошел ультразвук стороной и воспалительные заболевания, такие как холецистит. При этом, на УЗИ желчного пузыря возможно отличить острый от хронического. Но стоит понимать, что для точного определения хронический холецистит или нет, необходимо провести другие важные обследования.
- Обнаруживаются на УЗИ и такие патологии, как полипы. Это своеобразные новообразования, которые в большинстве своем доброкачественные и не несут опасности для организма пациента. Однако, если полип аденоматозный, то существует риск малигнизации (озлокачествления) такого новообразования.
- Говоря об опухолях, стоит помнить, что ультразвук себя хорошо показывает в качестве метода диагностики онкологических заболеваний. Но в дальнейшем, безусловно, потребуется выполнить биопсию и другие более сложные обследования, так как ультразвук выполняет, по большей части, функцию того метода, который первым обнаруживает различного рода патологии, «освещая» врачу дальнейший план обследования или лечения.
Диагностику выполняют и в ряде заболеваний, связанных с врожденными аномалиями:
- УЗИ желчного пузыря диагностирует такую редкую патологию, как агенезия желчного пузыря. При ней желчный пузырь и вовсе отсутствует. Но данный диагноз должен подтвердиться и другими методами, самый точный – это увидеть его отсутствие во время операции.
- Есть еще несколько достаточно интересных патологий. Например, аномальное расположение желчного пузыря, двойной желчный пузырь, а также более опасную патологию – множественные перегородки. При данном врожденном заболевании развивается картина, характерная для острого холецистита или полипов.
Кроме исследования самого желчного пузыря выполняется также УЗИ желчных протоков.
Как подготовиться к УЗИ желчного пузыря
Прежде чем описать подготовку к УЗИ желчного пузыря, следует отметить, что желчный пузырь не обследуется изолированно, а только вместе с органами брюшной полости и забрюшинного пространства. Далее рассмотрим что включает в себя подготовка к ультразвуковому исследованию:
- За неделю до диагностики необходимо исключить из своего рациона спиртное и жирную пищу, а также продукты, стимулирующие повышенное газообразование. Среди них есть:
- свежие овощи и фрукты,
- выпечка,
- бобовые,
- молоко,
- свежий хлеб,
- и т.д.
- За 3 дня до обследования, врач назначит прием ферментных препаратов (панкреатин, мезим, креон и др.), при этом дозировку и частоту употребления он установит самостоятельно.
- Кроме этого еще необходимо принимать ветрогонные средства, особенно тем пациентам, которые страдают повышенным газообразованием. Стоит упомянуть, что назначают их не всегда. Уже накануне диагностики, вечером, до 19-20 часов стоит поужинать сытно, но ни в коем случае не употреблять жирную пищу.
- Клизму выполнять не нужно, но стоит опорожнить кишечник естественным путем, например путем принятия слабительного. Чаще всего диагностику назначают в утренние часы, то завтракать не нужно, так как это может привести к газообразованию в кишечнике. Если диагностика назначена на более позднее время, то период голодания должен длиться около 8 часов.
Как проводится ультразвуковое исследование желчного пузыря и нормы
Сама диагностика проводится достаточно просто. Пациент ложится на кушетку, на его живот наносится специальный гель. Затем врач начинает водить датчиком по коже, исследуя орган. После, сонолог сравнивает полученные данные о желчном пузыре с нормами УЗИ.
Нормы размеров желчного пузыря по результатам УЗИ:
- длина 40 — 95 мм.;
- ширина 30 — 50 мм.;
- поперечный размер 30 — 35 мм.;
- толщина стенки около 2 мм.;
- диаметр общего желчного протока 6 — 8 мм.;
- внутренний диаметр долевых желчных протоков не более 3 мм.
Существует также такое обследование, как УЗИ желчного пузыря с определением функции, которое даст еще больше информации о состоянии органа, однако его проведение отличается.
Как проводится УЗИ желчного пузыря с определением функции:
Функциональное или УЗИ желчного пузыря с определением функции по продолжительности времени занимает в районе одного часа. Первое исследование проводится натощак, а далее уже с желчегонным завтраком. Данный завтрак включает в себя как правило два яичных желтка (в сыром или вареном виде). Желтки возможно заменить на 250 гр. сметаны повышенной жирности, творога или же сливок. Само ультразвуковое исследование желчного пузыря с нагрузкой проводят в 3 этапа:
- Первый через 5–10 минут;
- Второй через 20 минут;
- Третий через 40–45 минут.
Функциональное УЗИ проводиться в различных положениях. Чаще обследуемый лежит на боку или спине, однако иногда врач может попросить встать или сесть. Врач так же как и в первом случае наносит на датчик аппарата специальный гель, который необходим для исследования. Само исследование как и в первом случае абсолютно безболезненно. Противопоказаний для данного метода исследования нет. Проводят его как взрослым пациентам, так и детям.
При помощи функционального исследования можно определить заболевания и патологии органа, выявить отклонения в его развитии, рассмотреть состояние органа в данный момент и самое важное это -определить как желчный пузырь выполняет свои функции.
Благодаря своей безопасности, простоте и эффективности, УЗИ стало одним из лидирующих видов диагностики не только в гастроэнтерологии. Но не стоит забывать и о других важных методах, которые уточнят и дополнят диагноз.
