Головной мозг – это один из важнейших органов в теле человека, но в то же время и самый «прожорливый». Мозг расходует наибольшее количество энергии, с теми объемами, которые ему необходимы, не могут сравниться ни сердце, ни мышцы, ни печень. Помимо больших затрат калорий, мозг человека является самым чувствительным органом к кислородному голоданию, ведь мозг без кислорода не может просуществовать более 5-7 минут.
Ввиду таких особенностей головного мозга, важный фактор – это скорость постановки диагноза и как можно скорейшее его лечение. Один из передовых методов диагностики – УЗИ брахиоцефальных сосудов и артерий (БЦА) головного мозга.
Немного анатомии
За питание нейронов и других клеток, из которых состоит головной мозг, отвечает брахиоцефальный, он же плечеголовной, ствол. Он отходит от дуги аорты и разделяется на несколько других сосудов: подключичную и сонную артерии.
Помимо брахиоцефального ствола, есть и две другие структуры, отвечающие за кровоснабжение головного мозга: позвоночная, веточка левой подключичной и общая сонная артерии.
Что такое УЗИ брахиоцефальных сосудов (БЦС)
Ультразвуковое исследование брахиоцефального ствола является современным методом диагностики патологий, приводящих к гипоксии головного мозга разной степени. УЗИ брахиоцефальных сосудов – это безвредный и быстрый диагностический метод. Для визуализации патологии используются разночастотные ультразвуковые волны, которые испускаются и регистрируются аппаратом ультразвуковой диагностики. Т.к. эти волны не несут вреда и никак не влияют на головной мозг, то ограничений при проведении практически нет.
Относительными противопоказаниями к УЗИ брахиоцефальных сосудов и артерий могут быть значительные повреждения кожного покрова (инфекционные заболевания, ожоги), при которых выполнить обследование невозможно.
В современной медицине все шире используются мобильные аппараты ультразвуковой диагностики, что связанно с повышением количества больных, у которых нет возможности по какой-либо причине попасть в больницу. Хотя эти аппараты УЗИ и менее функциональны, их бывает достаточно для постановки предварительного диагноза.
При УЗИ брахиоцефальных сосудов используется допплеровский метод (УЗДГ). Основан на эффекте Доплера, который позволяет оценивать кровоток по отражающимся ультразвуковым волнам от форменных элементов крови и регистрировать изменение частоты волн. Он позволяет оценить состояние кровотока и факторы препятствующие ему. На мониторе это выглядит как разноцветные потоки крови. Ультразвуковая допплерография сокращается как УЗДГ. Для выполнения диагностики поражения плечеголовного ствола используется несколько видов УЗИ.
- Ультразвуковое допплеровское исследование – на сегодняшний день, самый простой и малоинформативный среди других УЗИ методов. При его использовании датчики устанавливаются на примерное местоположение исследуемого сосуда, что при наличии аномалии хода делает УЗДГ брахиоцефальных сосудов еще более малоинформативным. Еще одной проблемой в диагностике таким способом является отсутствие возможности установки причины нарушения кровотока.
- Более современным методом, который пришел на замену УЗДГ является дуплексное ультразвуковое сканирование. С его помощью можно оценить ход сосудов, их извитость и скорость кровотока. На мониторе врач видит точные данные скорости кровотока в брахиоцефальных сосудах, их размеры и из-за максимальной приближенности к стандартному УЗИ можно обнаружить причину нарушения и в деталях её оценить, будь то атеросклеротическая бляшка, тромб или что-либо другое.
При каких симптомах и кому следует провести УЗИ плечеголовного ствола
Перед проведением исследования всегда нужно получить консультацию специалиста, дабы не были впустую потрачены время и ресурсы.
Иногда пациенты самостоятельно обращаются к врачу, после проведения УЗИ плечеголовного ствола. Существует ряд симптомов, которые указывают на явную необходимость в выполнении ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудов:
- нарушения ориентирования в пространстве;
- головные боли;
- снижение памяти и мыслительных способностей;
- периодическое или постоянное нарушение зрения, «мушки» перед глазами;
- потери сознания.
Кроме явных показаний, имеются группы больных, которые имеют риск развития заболеваний брахиоцефальных сосудов:
- пациенты, страдающие гипертонической болезнью;
- если больной ранее перенес инсульт;
- курильщики;
- больные сахарным диабетом.
Что показывает УЗИ плечеголовного ствола у детей и взрослых
В случае проведения исследования у разных возрастных групп преобладают различные заболевания. У детей чаще, чем у взрослых обнаруживаются сосудистые аномалии, чаще в подростковом периоде. Еще одно заболевание, которое диагностируют при помощи УЗИ брахиоцефальных сосудов (БЦС) – это вегето-сосудистая и нейро-циркуляторная дистония, которым также в большей степени подвержены подростки.
Васкулитам в равной степени подвержены все возрастные группы. Причиной могут быть как инфекционные, так и аутоиммунные заболевания. Примером аутоиммунного поражения является системная красная волчанка.
Поэтому, если в наследственном анамнезе имеются подобные заболевания, необходимо проводить регулярные осмотры и при необходимости выполнять УЗИ брахиоцефальных артерий и сосудов.
Самая частая причина поражения плечеголвного ствола – атеросклероз, заболевание которое приводит к повреждению стенок сосуда и влечет за собой тяжелые последствия в виде тромбозов.
Атеросклерозу подвержены пациенты старше 40-45 лет. Ангиопатии – заболевания, характеризующиеся поражением стенки сосуда вследствие нарушения обмена веществ из-за сахарного диабета или, например, при гипертонической болезни.
Иногда может присутствовать сброс артериальной крови в вены. Причиной такого сброса являются свищи образовавшиеся между венами и артериями. Сброс происходит в вену, т.к. в артерии больше давление и оно буквально выталкивает кровь. Наиболее важен УЗИ метод при диагностике жизнеугрожающих заболеваний брахиоцефальных сосудов. К таким относятся тромбозы и аневризмы.
- Тромбоз представляет собой закупорку сосуда тромбом, который может либо полностью перекрыть кровоток, либо оторваться в любой момент и повредить другие жизненно важные сосуды.
- Аневризма – это выпячивание стенки сосуда. Опасно данное заболевание внезапным разрывом и массивным кровоизлиянием, которое может быстро привести к летальному исходу. В данном случае предпочтение отдается ультразвуковому методу из-за его скорости и информативности, что позволит быстро диагностировать и провести лечение больного.
Подготовка к УЗИ брахиоцефальных сосудов
При большинстве видов ультразвуковой диагностики предварительная подготовка не требуется. При плановом УЗИ плечеголовного ствола необходима несложная процедура подготовки. Для исключения риска искажения результатов и получения малодостоверной информации, из рациона пациента должны быть исключены все продукты, которые влияют на стенки или степень наполнения сосудов. К таким продуктам относятся: напитки содержащие кофеин (чай, кофе, энергетики), алкоголь и соль. Помимо диеты стоит избегать духоты и физических нагрузок. Если обследуемый принимает какие-либо препараты, влияющие на сосуды, то их временная отмена должна обсуждаться с лечащим врачом.
Как проводится УЗИ брахиоцефальных артерий
Пациента укладывают на кушетку и освобождают шею от одежды и аксессуаров, которые могут мешать. Под голову подкладывают валик. После смазывают область обследования. В процессе, врач-диагност будет придавливать сосуды и просить изменить положение головы или выполнить функциональные пробы. Они заключаются в задержке, изменении частоты и глубины дыхания.
Оценка результатов УЗИ БЦС
По завершении УЗИ плечеголовного ствола, пациенту или его лечащему врачу будет выдан протокол проведения ультразвукового исследования брахиоцефальных сосудах, куда будут занесены все данные полученные в процессе. Оценкой результатов и выставлением диагноза должен заниматься исключительно лечащий врач. Врачи-диагносты занимаются диагностикой и не принимают участия в лечении.
Необходимо оценить характер кровотока, его скорость (максимальную и минимальную), толщину сосудистой стенки. Имеются показатели, которые высчитываются, к ним относятся: пульсационный индекс, резистивный индекс, систоло-диастолический индекс. Отдельно считается характер кровотока, который также имеет ряд характеристик подлежащих оценке. Они замеряются в различных сосудах: в сонных артериях (общей, наружной, сонной), основной артерии, позвоночной, мозговых (средней, передней, задней), подключичной и в передней и задней соединительных артериях. Современные аппараты предоставляют уже полностью готовую информацию готовую для анализа.
Стоит понимать, что при УЗИ БЦС исследуются различные сосуды и показатели для них разнятся, а значит, каждая артерия рассматривается отдельно и только потом в сумме с остальными.
Выполнить УЗИ плечеголовного ствола можно во многих поликлиниках. Это могут быть государственные и частные лечебные учреждения. Конечно же, лучшим вариантом является направление лечащим врачом на обследование, при котором он уже заранее ожидает увидеть предполагаемый результат и знает где лучше выполнить обследование.
УЗИ брахиоцефальных сосудов показывает хорошие результаты в диагностике.
Показателями успеха являются большее количество заболеваний выявленных на ранних стадиях, уменьшение количества осложнений и летальных исходов, которые были предотвращены благодаря своевременной и быстрой диагностике. На сегодняшний день УЗИ по всему миру имеет множество положительных отзывов, как от врачей, так и от пациентов.
