Важность УЗИ носовой кости

3Д УЗИ плодаИзучение плода в наше время шагнуло далеко вперед. Сегодня беременную женщину можно обследовать с самого начала беременности. При этом увидеть плод можно уже на 5 день задержки. Все это благодаря такому методу, как ультразвуковое исследование.

При помощи УЗИ можно выполнять скрининг беременных женщин, изучая состояние, как материнских органов, так и органов плода. Выполняя ультразвуковую диагностику впервые после установления факта беременности и после постановки на учет, можно увидеть, развивается ли плод и есть ли у него грубые органические патологии, учитывая которые можно решить вопрос о необходимости искусственного прерывания беременности.

Но и это далеко не все способности ультразвука. Так, например, 3D УЗИ способно “познакомить” малыша и маму до его рождения, а изучение некоторых особенностей предоставит информацию о наличии генетических заболеваний. Одним из таких признаков является факт развития носовой кости. Однако, прежде чем осветить данную тему, следует разъяснить ряд крайне важных вопросов, которые могут волновать беременных женщин.

Почему именно УЗИ и вредно ли оно?

Причин почему используется именно ультразвук достаточно много. Первая и самая главная как для матери, так и для ребенка — безопасность. Плод крайне подвержен всевозможным излучениям и действию вредных веществ, поэтому метод, с помощью которого будет проводиться диагностика, должен быть максимально безопасен. УЗИ — это как раз один из тех методов, о безопасности которого не стоит волноваться.

Данный вид диагностики появился около полувека назад и быстро распространился во всех точках мира, в том числе и в СССР, где аппараты УЗИ изготовляло само государство. За весь срок применения ультразвукового исследования не было ни одного случая, когда врожденная патология была вызвана именно УЗИ. Об этом же говорят и клинические испытания, в результате которых частота современных аппаратов подобрана оптимально.

Ярким примером безвредности ультразвукового исследования является семейная пара врачей, которые весь срок беременности по утрам выполняли УЗИ, дабы “поздороваться” со своим будущим ребенком. Девочка, которая у них родилась, не имела абсолютно никаких отклонений ни в физическом, ни в психическом развитии.

Кроме людей, ультразвук применяют и животные. Например, дельфины, чтобы общаться или летучие мыши, чтобы охотиться и ориентироваться в пространстве. Еще один яркий пример — дятел. Благодаря ультразвуку он обнаруживает различных жучков в толще дерева.

Таким образом, ультразвуковое исследование может применяться столько раз, сколько потребуется, без опасения нанести ребенку или будущей маме вред.

Теперь, когда вопрос о безопасности разъяснен необходимо ответить на еще один важный вопрос — точность и достоверность. Ценность любого метода диагностики заключается, прежде всего, в точности, ведь метод может быть насколько угодно безопасен, но если его ценность стремится к нулю, то и проводить его никто не станет. Но с УЗИ в данном плане все в полном порядке. Тем более, когда кроме обычного УЗИ можно применять допплерографию, которая поможет полноценно изучить состояние кровотока плода и матери.

Еще один важный метод: 3D и 4D ультразвуковое исследование. Оно позволяет более точно разобраться с некоторыми патологиями, особенно генетическими, ведь трехмерное изображение куда точнее обычного 2D УЗИ.

Доступность и цена также на стороне ультразвука. Аппараты УЗИ есть практически везде и это не учитывая того факта, что имеются и компактные, переносные модели, благодаря чему ультразвуковую диагностику можно выполнить дома при невозможности беременной по каким-либо причинам попасть в больницу. Но стоит понимать, что точность тут будет гораздо ниже.

Цены на УЗИ достаточно невысоки и доступны практически каждому. Однако, если женщина не может себе позволить платное УЗИ, она может получить направление у акушер-гинеколога. Более детально об этом стоит уточнить у своего врача.

Когда выполняется ультразвуковая диагностика плода?

УЗИ носовой кости плода снимокЕсли у плода отсутствуют патологии, то необходимо как минимум 3 скрининговых исследования. УЗИ носовой кости можно выполнить при первом — на 10-14 неделе. Кроме этого обнаруживаются и грубые нарушения развития организма. Второе диагностическое ультразвуковое исследование выполняется на 20-24 неделе. Спектр диагностируемых патологий тут гораздо выше и могут быть обнаружены те пороки и нарушения, которые не были установлены при первом. Но стоит понимать, что если было пропущено первое УЗИ, то и некоторые заболевания могут быть упущены.

Третье выполняется на 32-34 неделе и носит заключительный характер. Врачи изучают положение плода и предполагают тактику ведения родов, особенно это касается детей с аномалиями развития, в том числе и при предположении на хромосомные заболевания.

Когда имеется подозрение на патологию, то через некоторое время, которое устанавливает акушер-гинеколог (как и время всех остальных исследований), диагностика выполняется повторно.

Об ошибках

Не обошлась и без проблем. Когда на УЗИ обнаруживается патология, то диагноз редко ставится в туже секунду. Прежде всего, стоит понимать, что обследование беременной выполняется комплексно, а не только при помощи ультразвука. Также, при первичном обнаружении какого-либо отклонения нередко назначается повторное УЗИ.

Одной из наиболее часто встречающихся патологий является ошибка при определении пола. Но это чаще всего происходит при первых ультразвуковых исследованиях.

Что же касается ошибок при диагностике методом ультразвука в целом, то тут очень многое зависит от уровня специалиста и его опыта, ведь при УЗИ достаточно многое зависит от врача-диагноста. Очень хорошо, когда врач не только опытен, но и является специалистом в акушерстве и гинекологии.

О носовой кости плода

Гипоплазия костей носа у плодаНосовая кость плода это очень важный диагностический критерий. Он позволяет заранее выявить множество хромосомных болезней. Яркими примерами являются синдром Дауна, болезнь Патау, Эдвардса и др. Впервые исследование, направленное на изучение носовой кости проводится во время первого скрининга — на 10-11 неделе.

Основных патологических состояния два — отсутствие и недоразвитие носовой кости. Первый вариант называется аплазия, а второй гипоплазия. Если у плода наблюдается гипоплазия, то этот факт не совсем явно указывает на фактор наличия хромосомной патологии, но, если она отсутствует, то тут уже не обойтись без серьезных диагностических мероприятий.

Однако не всегда эти признаки указывают на такие патологии, порой это свидетельствует о недоразвитии данной системы и возможно других серьезных органических патологиях, при которых плод не сможет существовать. Более точную информацию о наличии или отсутствии генетического заболевания дадут либо другие методы исследования, либо УЗИ на поздних сроках.

А какие нормы носовой кости?

Естественно развитие носа, и, конечно же, носовой кости, подвержено закономерностям. Таким образом, можно выделить следующие приблизительные параметры нормы:

  • при первом исследовании в 11-12 недель норма 3мм;
  • в 20 недель размеры составляют от 5,7 до 8,3 мм;
  • к 35 неделе не менее 9мм.

Отклонение от этих данных позволяет заподозрить наличие хромосомной патологии, но никак ее не подтверждают. Точность определения носа зависит сразу от совокупности нескольких факторов: квалифицированности и опыта врача, современности аппарата ультразвуковой диагностики.

Иногда, когда невозможно определить кость носа врачи обращаются к такому параметру, как толщина воротниковой зоны. При ее утолщении также значительно увеличивается риск наличия у ребенка синдрома Дауна и других серьезных нарушений.

Существуют и более объемные таблицы охватывающие большее количество параметров. Они позволяют гораздо точнее рассмотреть риски развития патологии.

Часто пары приходят к такому решению, что все же лучше прервать беременность, так как ребенок вероятнее всего родится с врожденными патологиями, из-за которых будет сложна не только его жизнь и социальная адаптация, но он и вовсе может не дожить до возраста одного месяца. Связано это со множеством патологий различных систем организма, таких как сердечно-сосудистая, дыхательная, нервная и т.д., которые сопровождают практически все хромосомные патологии.

О искусственном прерывании беременности

Как бы это ни было грустно, но все, же приходится прибегать к этим мерам. Тут естественно есть свои особенности.

Что же может повлиять на развитие данных патологий?

У многих женщин и не только может появиться вопрос: “а как же связана гипоплазия носовой кости и синдром Дауна, а также другие похожие заболевания?”. Действительно, до недавнего времени врачи практически не обращали внимания на этот показатель, но клинические исследования указали на тесную взаимосвязь между  показателями развития носовой кости и врожденными патологиями, связанными с аномалиями количества хромосом. Результаты указали на вероятность в 80% и более.

Но тут же появился и ряд факторов, которые вполне могут привести к развитию таких патологий:

  • прием различных сильнодействующих медикаментов, в особенности это касается антибиотиков;
  • перегревание беременной женщины;
  • тяжелые заболевания на ранних стадиях беременности, наличие TORCH инфекций;
  • травмы и ушибы во время беременности;
  • радиационное излучение, в том числе и рентген;
  • алкоголизм, табакокурение и наркомания;
  • наследственные факторы;
  • отравление химическими веществами;
  • плохая экологическая обстановка в которой находится беременная.

Ознакомившись со всем этим списком, становится понятно, что наследственность хоть и играет важный фактор, но помимо нее имеется множество других не менее важных. Часто с всевозможными патологиями встречаются беременные, которые ведут неправильный образ жизни и брезгуют элементарными рекомендациями. А за нарушение этих простых правил “расплачиваться” будет ребенок, если он конечно сможет родиться и выжить.

Когда уже имеются отклонения в наборе хромосом изменить их невозможно и если это подтвердится, то избежать рождения ребенка с синдромом Дауна или каким-либо другим не получится. Также выше упоминалось и о том, что часто имеется множество серьезных нарушений в других системах. Так, например, нередки пороки сердца, которые можно выявить с 20 недели.

Однако желательно будет применение допплерографии. Тут беременная и отец будущего ребенка должны серьезно отнестись к решению о прерывании беременности, ведь если они все же решат дождаться рождения, то им придется быть готовым ко всем сложностям и множеству операций и медикаментов. Если же у ребенка будет Патау, то он наверняка не выживет. Детально ознакомиться со всеми возможными патологиями родителям поможет акушер-гинеколог.

Как же наверняка убедиться в заболевании?

Когда уже имеется два и более выполненных УЗИ, на которых была обнаружена аплазия или гипоплазия носовой кости, то потребуется выполнение амниоцентеза. Это позволит провести анализ околоплодных вод на наличие отклонений. Таким образом, не стоит паниковать и волноваться раньше времени, ведь отклонения от норм на УЗИ не всегда свидетельствуют о развитии хромосомного заболевания.

Когда врач проводит оценку развития плода по результатам УЗИ, он должен брать во внимание конституционные особенности родителей. Это позволит дать максимально объективную оценку, а не просто сравнивать полученные данные с нормами по таблицам.

Из-за этого не каждый плод небольших размеров, которые не соответствуют нормам, является патологией, это вполне могут быть конституционные особенности будущего малыша.

О результатах

Оценивать результаты, назначать лечение и дополнительные методы исследования должен только врач акушер-гинеколог, который ведет женщину с самого начала беременности. Только он способен максимально правильно сопоставить все полученные данные и составить соответствующие выводы. Врачи других специальностей, в том числе и тот, кто выполняет диагностику, не являются достаточно компетентны, дабы давать какие-либо рекомендации или назначать лечение.

Где можно выполнить УЗИ носовой кости?

Провести такое ультразвуковое исследование можно во множестве государственных и частных диагностических центрах, родильных домах, клиниках и женских консультациях. Правильно выбрать место поведения можно со своим акушер-гинекологом, а иногда он сам может провести УЗИ. Цена на исследование, как уже говорилось выше, невелика и такую диагностику может себе позволить практически каждая женщина.

Об отказе от УЗИ

УЗИ плодаИ хотя, если все же по каким-то причинам женщина отказывается от УЗИ, то она должна понимать все риски, которым подвергает себя и плод. Абсолютно никто не может быть уверен в здоровье будущего ребенка без соответствующих исследований. Любые предрассудки должны быть опущены, ведь лучше провести диагностику и быть спокойным, нежели надеяться на удачу.

Как уже было сказано выше, УЗИ не наносит никакого вреда плоду, но есть и некоторые предрассудки. Один из них указывает на то, что из-за УЗИ у ребенка могут быть генетические отклонения. В связи с этим было проведено исследование, согласно которому беременных мышей подвергали длительное время ультразвуку. После этого мышата, которые родились, имели отклонения в клетках головного мозга. Однако вряд ли беременная женщина будет сутки напролет находится под воздействием ультразвуковых волн достаточно высокой частоты.

Еще один частый предрассудок состоит в том, что ребенок во время УЗИ как бы закрывается и прячется от него, при этом акцентируется внимание на то, что таким образом он защищается и слышит ультразвуковые волны из-за незавершенности слухового аппарата. Но, тот факт, что малыш может слышать низкочастотные волны является неверным, а вот что касается того, что он закрывается, то это, скорее всего, связано с раздражением передней брюшной стенки беременной женщины, ее волнением и надавливанием датчиком на живот.

Таким образом, большинство опасений не подкреплено научными исследованиями или медицинскими знаниями. Оптимальным вариантом будет проведение УЗИ плода несмотря ни на что. Особенно это касается тех случаев, когда в семье имеются все возможные наследственные заболевания и имеет смысл изучить носовую кость.

Детальнее о патологиях, которые могут быть при гипоплазии носовой кости

  • Синдром Дауна — это генная патология, которая характеризуется трисомией по 21 хромосоме. Главная характерная черта — сильная задержка умственного развития. Но кроме нее встречается также пороки сердца, катаракта, косоглазие, зубные аномалии и многие другие. Люди с синдромом Дауна часто имеют характерные черты лица. Имеется тесная взаимосвязь с возрастом и риском рождения ребенка с синдромом Дауна, риск увеличивается с возрастом. Средняя продолжительность жизни 49 лет, а причины, по которым погибают больные синдромом Дауна — это нейродегенеративные заболевания.
  • Синдром Эдвардса — трисомия по 18 хромосоме. Характеризуется этот порок множественными пороками развития черепа и костей челюсти, при котором она крайне маленькая. Глазные щели часто короткие и узкие. Патологически развиты и ушные раковины, они деформированы, расположены низко и вытянуты. Имеются пороки развития сердечно-сосудистой системы, но главная проблема — пороки развития центральной нервной системы. Слабо развиты мозжечок, мозолистое тело, патологии структур олив, сильная умственная отсталость. Прогноз неблагоприятный, множество детей редко доживают до возраста одного года, большинство погибает до трех месяцев.
  • Синдром Патау — трисомия по 13 хромосоме. Крайне тяжело заболевания, которое характеризуется микроцефалией, аномалиями развития лица, такими как микрофтальмия, циклопия, колобома и т.д. Редко доживают до возраста нескольких месяцев, но в достаточно развитых странах встречаются случаи, когда ребенок доживал до 10 лет. На протяжении всех этих лет дети страдают глубокой идиотией.

В заключение

УЗИ носовой кости это крайне важное исследование позволяющее исключить множество различных, опасных патологий, не поддающихся лечению. Проведя такое исследование, может встать вопрос о необходимости выполнения искусственного прерывания беременности, так как высок риск рождения ребенка неспособного жить.

Такие тяжелые заболевания часто обусловлены не только наследственными факторами, но и неправильным образом жизни беременной, а также местом ее проживания или принятием сильнодействующих лекарственных средств.

И хотя ультразвуковая диагностика не является абсолютно точным методом, но она дает возможность сделать предположения о заболевании и назначить соответствующие дополнительные методы для уточнения диагноза.

 

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ:
Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 (2 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
 
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Проверка комментариев включена. Прежде чем Ваши комментарии будут опубликованы пройдет какое-то время.

© 2018 Uzipro.ru  Вся информация на сайте носит только ознакомительный характер.  Копирование материалов без размещения открытой ссылки запрещено.
Adblock detector